精彩微博分享--乳糜血对血常规测定的影响及排除-by协和张时民

乐*

乳糜血的血常规测定容易出现错误：大家知道血细胞分析仪测定HGB多采用比色法，而比色法最基本的要求是溶液要透明。乳糜血经稀释后再加溶血素，样本依然不会很透明，所以HGB测定就有问题了，乳糜现象越严重这HGB测定越不准确，进而导致MCH,MCHC计算值全部错误，要引起注意。该病人最终HGB为80g/L。

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乳糜血对血常规测定的影响及排除方法探讨
张时民 张麟
中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院检验科北京100730
摘　　要:目的 研究乳糜血液样本对血常规测定的影响,确认哪些项目受影响较大和如何发现乳糜血,并解决其对血常规测定的影响.方法 采用血浆置换法处理乳糜血标本,每份标本置换三次,然后用血细胞分析仪重新测定,将结果与位置换前样本进行比较,同时也对每次置换间的结果进行统计分析.结果 乳糜血可造成HGB,MCH和MCHC三项指标明显升高,在乳糜血状态下测定得到的结果与其真实值差异有统计学显著性意义（P〈0.05）,因此必须进行血浆置换后再行测定,经过2次血浆置换后该三项参数恢复到正常和稳定的状态.经2次血浆置换后对WBC,RBC和PLT计数结果的影响虽有轻微程度的下降,但是并不明显（P〉0.05）.血浆置换过程可以造成MCV和HCT降低,这与所采用的置换液体的渗透压有关.结论 通过对血常规中的MCH和MCHC等参数的观察,初步判断肉眼不易发现的乳糜血现象,采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血对血常规测定的影响,为临床提供正确的血常规分析结果.
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我****主

请问老师，怎么进行血浆置换？

乐*

请问老师，怎么进行血浆置换？
我的幸福我做主 发表于 2012-11-22 21:16

                               
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