脂肪瘤误诊为纤维瘤

j****t · 发表于 2012-11-20 21:48

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xxx，男 70岁，
右前臂及右肘部肿物待查
超声所见：
右前臂部皮下肌层见实性低回声肿块，大小约48mm×18mm×30mm，肿块边界尚清，形态规整，
实质回声欠均匀。CDFI：内未见血流信号。
右肘部可见无回声区，约 9×4mm的液性区。

诊断意见: 右前臂肿物考虑纤维瘤可能性大，
右肘部小液性区考虑为腱鞘囊肿。

手术结果：右前臂脂肪瘤，右肘部腱鞘囊肿。

本例不解之处，在肌层怎么会是脂肪瘤？错在哪里？图形显示的有肌纤维的哦
请大侠帮忙释疑。

x****0 · 发表于 2012-11-20 22:58

本帖最后由 xgs1980 于 2012-11-20 23:01 编辑

我认为楼主测量的是正常的肌肉。你所说的"低回声"，是因为检查肌肉时有时会出现一种叫"各向异性"的伪像，会造成肌肉回声不均的假像，多变换切面观察可鉴别之。
脂肪瘤是第一图和第二图中皮下那一块"长条"形的回声.
另外,存在脂肪的地方就有可能形成脂肪瘤，所以肌肉之间是可以出现脂肪瘤的.

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j****t · 发表于 2012-11-21 20:04

呵呵，谢谢哦，又长见识了。

凉**杯 · 发表于 2012-11-21 20:29

呵呵，长见识，精彩分析

清***影 · 发表于 2012-11-21 22:20

可以双侧对比查看，如果是肌肉组织应该双侧都一样，

d****y · 发表于 2012-11-21 22:25

xgs1980,您好，什么是各向异性伪像？谢谢

z****3 · 发表于 2012-11-22 10:08

还可以让患者屈伸上臂，如果肌肉的话会有收缩。

j****t · 发表于 2012-11-22 13:03

回复 5# 清风明月影

谢谢，其实有对比的。

胡**丝 · 发表于 2012-11-22 20:41

我认为楼主测量的是正常的肌肉。你所说的"低回声"，是因为检查肌肉时有时会出现一种叫"各向异性"的伪像，会造成肌肉回声不均的假像，多变换切面观察可鉴别之。
脂肪瘤是第一图和第二图中皮下那一块"长条"形的回声.
另外,存在脂肪的地方就有可能形成脂肪瘤，所以肌肉之间是可以出现脂肪瘤的.
xgs1980 发表于 2012-11-20 22:58

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支持！但是还是第一次听说“各向异性”的伪像，可以讲讲吗？

硕****7 · 发表于 2012-11-22 23:21

各向异性伪像是看肌肉时特别需要认识的一种伪像。
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此消息发自android版爱爱医

l****8 · 发表于 2012-11-23 13:31

呵呵，长见识

m****e · 发表于 2012-11-23 20:49

回复 3# jlslst

图形显示的有肌纤维的哦：太主观了

l****2 · 发表于 2012-11-25 15:26

真是火眼金金。

海**好 · 发表于 2012-11-25 18:06

有的脂肪瘤内部回声似肌纤维，非常像肌肉！
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此消息发自android版爱爱医

骨*秦 · 发表于 2012-11-26 19:38

今天做一例手术，女，48岁，发现左股部肿物30余年入院，术前MRI示考虑良性变，纤维瘤？术中切开后却见大量的脂肪组织，股内侧肌脂肪变性，无明显的分界，术中快速冰冻回报示良性倾向，予以切除，想请教这是不是肌内脂肪瘤，纤维肉瘤？

u****3 · 发表于 2019-10-17 10:21

脂肪瘤多种形式存在。单纯的脂肪瘤，浸润脂肪瘤和脂肪垫，回声都是呈现都差不多，这种属于浸润脂肪瘤，超声里有报道。自己可以查一下资料

[骨肌] 脂肪瘤误诊为纤维瘤

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