呕吐病例求助这里的同道支援

g***k

女，30岁，6年前患奇怪呕吐，可持续2天，每天5一15次剧吐，无头痛，眩晕及胃病，伴全身抽搐，非尝痛苦，两天后恢复正常，7一10天后重复的，6年来一直如此。脑部CT检查无异常，全身都检查了除轻度男炎无异常，佳木斯，哈尔滨各大医院都治遍，按神经性呕吐，癫痫，胃炎治疗多年无效。两月前来我们诊：自述体倦乏力轻度头晕，饮食偏少，心热却不能吃冷凉饮食。面晦暗，语声低微，四肢不温，舌淡苔白厚腻，三部脉均沉迟细微。诊为脾阳不振，寒湿因脾。治以温阳健脾，祛寒除湿，益气补血：红参15当归20黑附片120先煎两小时桂枝10干姜60生姜60白术40砂仁15捣大枣7枚炙甘草30，单位克。七剂，水煎服。10天后复诊：自述第四日发病如前，每日吐8一10次，因不能进食故两天后继服中药，服药后除口唇微麻，余无不适，虽仍吐，但觉精神好转，体力略增。舌谈苔白，脉沉迟。原方加竹茹20继服十剂。再诊时面色，舌脉都接近正常，而呕吐抽搐仍每7一10天发的两天。后用小柴胡汤，吴朱萸汤，天麻勾勝饮等调理至今两月，仍呕吐抽搐。实在困惑。到底是什么病呢？我按阳明中寒治疗，脾肾阳虚治疗的，西医说是腹型癫痫
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此消息发自android版爱爱医

g***k

患者农村人，治病6年，耗尽家财，其夫三年前跌伤脑干己侧协瘫痪，家竟贫寒，以低保为生，故上月起在我们诊己全免医药费，但问题是体质虽好转但呕吐抽搐证我己无力回天，请大家相助。患者己有**念头。
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此消息发自android版爱爱医

n****u

考虑精气虚加之邪热客之所致，按金匮痉病治，方用瓜蒌桂枝汤(花粉用30,生姜15）加党参9，姜竹茹9，黄连6

子*

火不生土，上病下治，从肾治用温镇法：熟地30（砂仁米10同捣），山萸肉15，茯苓30，泽泻15，丹皮15，牛膝15，车前子15，桂枝20，干姜20，红参10，川木通10，制大黄10，苏子30，白芥子15，紫石英30（打碎），代赭石30（打碎），磁石30（打碎），生龙骨30（打碎），生牡蛎30（打碎），炮附子20。后六味先煎。二剂后加淡全蝎一只（研冲），大蜈蚣一只（研冲）。月经不调者临经加当归，川芎。供参考。

子*

另外，房屋风水恐怕有问题，可请行家帮助看看改善一下，实在找不到人可先试试挪挪床位、贴贴红色纸墙图画。

w****i

女，30岁，6年前患奇怪呕吐，

附子粳米汤和真武汤加苏叶10克，红花5克，马尾连1克；

w****i

吴茱萸汤和左金丸；

甘草泻心汤，寒药量少些；

这几个方，吴茱萸和左金丸加苏叶，可能性大些；

七*

班门弄斧，请多指教：陈皮10半夏15茯苓15白术15黄芪30枳实10竹茹10代赭石15白芍15桂枝10防风15五味子6甘草3克。生姜7片，大枣3枚

堕****弯

用芳香、辛、甘、温的方法疏肝降胃气。

g***k

回复 3# nixinyu


    谢谢您的回复，患者热像不明显，寒象明显，有贫血现象。

g***k

回复 4# 子易


    谢谢，很有道理。我会参考的。

g***k

回复 8# 七善


    此方用过，效果不明显，谢谢您百忙之中予以探讨赐方

g***k

回复 7# wonghaishui


    对，好思路，吴茱萸汤用了，现在正用着，已经3天了，等待效果。

g***k

回复 6# wonghaishui


    嗯，苏叶，附子应该适合，最初附子用到120克，后来减至30克。最近10天不用附子了，苏叶没有用过，谢谢提醒。

n****u

无热不作痉

健**码

小半夏和苓桂术甘原方不加减可试。

另，摸一**10椎是否偏偏了？

w****i

加苏叶，马尾连；一者取其，条辩，苏叶，黄连之意思；

  二者，黄连，吴茱萸，为左金；

埃*人

如果理论没错，那就是药力不到了吧，
另外，周期性 有什么病是可以如此准确地周期性发作呢？
大家帮忙想想，平时遇到过吗？
以下是搜到的
《国外医学.儿科学分册》 1997年03期 加入收藏 获取最新 周期性呕吐诸慧华  【摘要】：本文就目前对周期性呕吐的流行病学、病因学、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的进展进行综述。目前认为此病不仅见于小儿，亦见于成人，有的在青春期后才发病，只有除外了引起反复呕吐的其他器质性疾病才能确诊。治疗方面，除用灭吐灵、冬眠灵等镇静止吐，纠正水电解质紊乱外，近年来有人对上述药物治疗无效者用红霉素治疗，７５％有效，此外，心理治疗亦很重要，今后对本病要进行前瞻性研究。

沧***生

过几天如果还不行，我给你出个办法吧

笨***多

理中汤3剂试试按照远方处理。

s****1

附子粳米汤合小半夏汤

d****n

药量好重。附子120让我有点怕，我平时最多也就30，不用先煎。楼主用药
就这个患者来看，属里寒症，但有抽搐，呕吐表现，是不是可是考虑一下髓海有寒痰饮？？可以用点小半夏汤，或用枯巩，射香喷鼻道，以解除脑髓里寒痰水饮。。其它不变。

飘*

个人觉得可以先逍遥散加吴茱萸平其肝木之盛，之后六味地黄养阴

h****o

抽搐加呕吐，我觉得是不是肝木克土的表现啊。
从这个方向来看看。
吴茱萸汤看看效果吧。

j****9

女，30岁，6年前患呕吐病，伴全身抽搐，脑部CT检查无异常，全身都检查无异常，各大医院，按神经性呕吐，癫痫，胃炎治疗多年无效。从中医中药的治疗反应也可看出，心理因素作用很大。这样的病人，文化低，不能读书，看报，对与广播，电视，外界事物都不关心。心理上能接受的事情很少。心理因素--与躯体因素，互相促进，恶性循环。解决的关键，不是药物，而是心理。再对症的药物，作用也可能只是暂时的，她有信心，就有效果，心理不解决，还会反复。解决她的心理问题是关键。

|**o

我爸爸遇到这样的病人经常这样用药    爱茂尔一支加扑尔敏一支   臀部注射   病人睡一觉就恢复了  虽然用药有点乱   但效果很好

|**o

臀部肌肉注射

王*手

内治不好把握 就用用外治 艾灸可以吧 中脘 至阳 和关元 命门 交替使用 时间久些

迎****柔

回复 1# gmqqk


    小的建议用旋覆代赭汤原方加砂仁  丁香试试              还有古时候仲景用药有呕吐的，必用半夏，生姜。里面半夏，生姜可以加大剂量重用

赵**2

请问有无诱因？我觉得还是从痰湿治，加平肝降逆，温胆汤加旋复代赭汤，百病多由痰作祟，但最主要还是看诱因。