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乌司他丁 【药物名称】
中文通用名称:乌司他丁
英文通用名称:Ulinastatin
其它名称:尿抑制素、天普洛安、乌他司丁、Miraclid、Ulinastain、Urinastatin
【临床应用】
1.主要用于急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎。
2.也作为抢救急性循环衰竭的辅助用药。
【药理】
1.药效学
本药为人尿中提取精制的糖蛋白,具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶的作用,还可稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生,改善休克时的循环状态。临床与抑肽酶对照进行双盲试验证实,本药对各种休克(如出血性、感染性、外伤性及烫伤性休克等)有明显疗效。
2.药动学
本药静脉注射后血药浓度迅速下降,主要分布在肾脏、肝脏和胰腺。几乎从所有组织中消除,生物半衰期约为24分钟,消除半衰期约40分钟。给药6小时后以低分子代谢物形式从尿中排出给药量的24%。连续给药7日未见蓄积。
【注意事项】
1.禁忌症
对本药过敏。
2.慎用
(1)过敏体质者。(2)孕妇及哺乳妇女。(3)儿童。
3.药物对哺乳的影响
动物实验显示本药在乳汁中有分布,故哺乳妇女用药期间应停止哺乳。
【不良反应】
较常见的不良反应为粒细胞减少、腹泻、皮肤发红及瘙痒感、血管痛、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高等。
【药物相互作用】
尚不明确。
【给药说明】
1.本药溶解后应立即使用,并避免与甲磺酸加贝酯制剂或球蛋白制剂混合应用。
2.本药不能代替其它抗休克疗法,休克症状改善后应停药。
3.可将本药每次用量溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液500mL中静脉滴注,或溶于生理盐水注射液2mL中缓慢静脉推注。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉给药
1.急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎:初始剂量为每次10万U,每次滴注时间为1-2小时,每日1-3次。随症状缓解而减量。
2.急性循环衰竭:每次10万U,每日1-3次,静脉滴注或缓慢推注,静脉滴注每次持续1-2小时。可根据年龄、症状适当增减。
·老年人剂量
高龄患者应适当减量。
【制剂与规格】
注射用乌司他丁冻干制剂
(1)2.5万U。(2)5万U。(3)10万U。
贮法:避光,于阴凉处保存。
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