求助关于斜疝

一**南 · 发表于 2012-11-14 19:57

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问下，输精管和斜疝疝囊为什么会呈两个部分，分别从腹股沟管腹环出来。用纱布剥离精锁和疝囊的时候的那层是什么结构？大侠们，请指教？
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一**南 · 发表于 2012-11-14 20:01

呃呃呃。。
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b****8 · 发表于 2012-11-14 21:23

问下，输精管和斜疝疝囊为什么会呈两个部分，分别从腹股沟管腹环出来。用纱布剥离精锁和疝囊的时候的那层是什么结构？大侠们，请指教？
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一曲江南发表于 2012-11-14 19:57

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疝囊壁本身是腹膜的延展。

w****9 · 发表于 2012-11-15 10:49

精索由输精管和血管外包裹提睾肌组成，而疝囊本身就是腹膜，因此大部分疝囊都能剥离。

x****u · 发表于 2012-11-15 16:29

回复 1# 一曲江南

切开精索内筋膜后，应该先寻找精索血管，在精索血管内侧（精索内筋膜内），输精管上方，即为疝囊应该在的位置。精索内筋膜内只有精索和疝囊。

一**南 · 发表于 2012-11-17 08:01

疝囊壁是腹膜的延续还是腹横筋膜的延续呢？
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一**南 · 发表于 2012-11-17 08:05

打开提睾肌以后，见到的精索和疝囊分别包裹的是什么组织呢？是精锁内筋膜还是腹膜？
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s****7 · 发表于 2012-11-18 16:51

你把疝修补的“精索腹壁化”的技巧弄清楚就知道了

x****0 · 发表于 2012-11-20 21:09

回复 6# 一曲江南

疝囊必须是壁层腹膜的延续。

x****0 · 发表于 2012-11-20 21:16

回复 7# 一曲江南

你是不是想问：是什么组织包裹着精索和疝囊呢？应该是精索内筋膜包绕两者，至少我自己是这样认为的。
但是我觉得疝修补手术探讨这个问题没有用处。

x****0 · 发表于 2012-11-20 21:34

回复 1# 一曲江南

问下，输精管和斜疝疝囊为什么会呈两个部分，分别从腹股沟管腹环出来。用纱布剥离精锁和疝囊的时候的那层是什么结构？

首先你要清楚睾丸下降的生理过程，睾丸本身是在腹腔内的，下降后内环口会在3岁左右关闭缩小，然后睾丸牵下的管状腹膜会自动闭锁。
1、睾丸所牵下的管状腹膜不闭锁的话，儿童时期主要表现为鞘膜积液，单纯睾丸（或单纯闭合性精索）鞘膜积液；但是，若是单纯的交通性鞘膜积液，我个人认为那么还是应该归类为斜疝的范畴。
2、管状腹膜闭锁而内环口松弛，壁层腹膜薄弱后突入腹股沟管，形成疝气，也就是我们见到的绝大多数疝气的发生过程。

这样还比较容易理解，但很多人愿意理解为疝气就是原来精索滑行处闭合的腹膜后来再次坠入腹股沟管形成。个人认为这有些笼统。

楼主的问题探讨的有点细了，输精管娘胎里就属于一个团伙的，疝囊时候来的团伙，再怎么是一个洞里出来的，还是能分辨为是俩部分的，你指的剥离的那层，我还是觉得只是一些疏松结缔组织和睾提肌内层组织。

无论如何，个人意见，肯定有不对的地方，仅供参考。

a****2 · 发表于 2012-11-20 21:36

回复 6# 一曲江南

腹膜的延续，腹横筋膜构成疝囊的后壁

一**南 · 发表于 2012-11-21 01:12

谢谢520，你说的很细，但是我还是不太理解
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一**南 · 发表于 2012-11-22 09:53

有没有人听过腹股沟处死冠这个名词？？
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一**南 · 发表于 2012-11-22 10:02

可不可以理解为，疝内容物伴随输精管一起彭出，过内环后***推着精锁内筋膜往下。后疝囊与包被精锁的内筋膜粘连，即为我们用纱布分离的组织。。

请赐教？？我能这么理解么？
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一**南 · 发表于 2013-1-4 10:39

再读一遍520，有了更进一步的了解。谢谢。
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