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[针灸] 分享了腰腿痛的一些

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发表于 2012-11-8 10:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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腰腿痛不是一种病,而是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高;值得注意的是,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病。
病因
   (一)腰部本身疾患。
    1.损伤性:
   (1)脊椎骨折与脱位。
   (2)韧带劳损。
   (3)肌肉劳损。
   (4)黄韧带增厚。
   (5)后关节突紊乱综合征。
   (6)腰椎间盘突出症。
   (7)腰椎管狭窄症。
   (8)脊柱滑脱症。
    2.退行性及萎缩性骨关节痛:椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成,腰椎间盘变性及骨质疏松等。
    3.先天性畸形:隐性脊椎裂、第5腰椎骶化、钩状棘突及半椎体等。
    4.姿势性:脊柱侧凸、腰前凸增加、驼背等。
    5.炎症:脊柱结核属特异性炎症,脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症,强直性脊柱炎亦属此类。
    6.肿瘤:转移癌占较大比例,如乳腺癌和前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
   (二)内脏疾患。
    1.消化系统疾患:消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌等。
    2.泌尿系统疾患:肾盂肾炎、肾周围脓肿等。
    3.妇科疾患:子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
   (三)神经系统疾患。
症状
   (1)局部痛:常反应病变所在。如一侧骶髂劳损,疼痛多在骶髂关节处。
   (2)转移痛:骶髂关节感觉由骶1~2神经根支配,疼痛可转移至臀部和股后部。
   (3)肌肉痉挛痛:肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。

检查
    1.平片检查:脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位,根据需要拍照左、右斜位片。平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症。因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片。对疑有骨性病变的患者,如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等,则应进行平片检查。
    2.体层摄影:体层摄影又称断层摄影,用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变,平片不能确诊时可用体层摄影。腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径,有助于椎管狭窄症的诊断。
    3.脊髓造影。
    4.CT检查:CT之全称为电子计算机断层扫描。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法。因其能显示脊柱的横断面,故可发现结核、肿瘤的早期病灶,并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。
    5.磁共振成象(MRI)检查。
治疗
    病因治疗。
发表于 2012-11-9 20:50 | 显示全部楼层
很详细 ,好像潘志清的脊柱病因学上的   ,楼主是不错的老师,谢谢了。
发表于 2013-4-14 18:39 | 显示全部楼层
回复 2# 痛0408


    谢谢分享
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