内镜版☆看图诊断☆第14期（答案在46楼）

l****0 · 发表于 2012-11-6 13:39

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 lsl970130 于 2012-11-18 13:58 编辑

【病史摘要】

患者，赵某，男性，75岁。因“上腹疼痛1周”就诊，查体：一般情况可，腹部平坦，中上腹压痛，无反跳痛。HBsAg阴性。行胃镜检查：

食道下段↘

胃底↘

胃体高位↘

胃体中段↘

胃体高位↘

胃体中段↘

胃窦↘

胃窦↘

球部↘

【讨论】：1、镜下诊断？及诊断依据？ 2、鉴别诊断？ 3、治疗方案？

=================活动要求=================

1、说出诊断及鉴别诊断，治疗方案。

2、请加密1000回帖，一周后公布正确答案。

3、凡公布答案前参加活动者均送鲜花，答对者给予1个专业积分奖励。

加分规则：原则上只有诊断结果，而无治疗方案不予加分。

k****y · 发表于 2012-11-6 14:12

本帖最后由淮河风于 2012-11-15 10:27 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

性变。

h****2 · 发表于 2012-11-6 18:44

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 500 才可浏览，您当前积分为 0

薷* · 发表于 2012-11-6 19:28

本帖最后由淮河风于 2012-11-15 10:28 编辑

回复 1# lsl970130

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

k****t · 发表于 2012-11-6 19:33

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

z****9 · 发表于 2012-11-6 20:33

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

c****g · 发表于 2012-11-6 21:21

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0
回复 1# lsl970130

诊断：１）、胃溃疡（A1）２）、慢性萎缩性胃炎？　处理：活检，药物治疗

1、胃体中上段后壁可见一大小约０.５X1.0CM浅溃疡，底覆黄白苔并少量渗血，周边粘膜充血、水,肿。
２、胃窦粘膜欠光滑，灰白相间，可见多发痘疮隆起糜烂。

l****n · 发表于 2012-11-6 22:23

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 10000 才可浏览，您当前积分为 0

矽* · 发表于 2012-11-7 07:53

本帖最后由矽肺于 2012-11-10 07:08 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

y****1 · 发表于 2012-11-7 10:47

1000诊断:胃体高位溃疡；治疗:三联疗法。

毛*姗 · 发表于 2012-11-7 14:58

本帖最后由毛毛姗于 2012-11-10 23:41 编辑

[

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 900 才可浏览，您当前积分为 0

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1 才可浏览，您当前积分为 0

[/hide]

老*皮 · 发表于 2012-11-7 15:58

胃体溃疡性质待查（胃Ca？）
浅表性胃炎伴胃窦散在糜烂
治疗：取活检；PPI+阿莫+甲硝唑

b****6 · 发表于 2012-11-7 16:28

回复 1# lsl970130

诊断：慢性浅表性胃炎伴胃窦隆起糜烂
鉴别诊断：胆囊炎、消化性溃疡

b****6 · 发表于 2012-11-7 16:35

治疗方案、正规抗HP治疗。PPI+阿莫西林+克拉霉素口服治疗。抗生素用2周，PPI用4周

w****a · 发表于 2012-11-7 16:41

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

大**界 · 发表于 2012-11-7 19:24

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

普***生 · 发表于 2012-11-7 19:26

回复 1# lsl970130

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

水**南 · 发表于 2012-11-7 19:54

本帖最后由水北天南于 2012-11-7 20:07 编辑

1、慢性糜烂性胃炎胃窦可见散在丘疹样糜烂
2、胃体后壁早癌待除外可见凹陷性病变，边缘不齐
建议行病理检查，明确性质再做治疗

猫*宝 · 发表于 2012-11-8 13:25

回复 1# lsl970130

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

p****g · 发表于 2012-11-8 16:00

本帖最后由 pengshancheng 于 2012-11-8 16:02 编辑

1、胃底溃疡？(活检定性）
2、慢性浅表性胃炎伴窦糜烂
3、十二指肠球炎
建议：待病理
治疗方案：胃底是溃疡按胃溃疡治疗，定期复查

轩***凉 · 发表于 2012-11-8 16:47

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0
回复 1# lsl970130

h****u · 发表于 2012-11-9 10:01

诊断：1 胃体溃疡 2 胆汁反流性胃炎伴窦散在糜烂（未排除慢性萎缩性胃炎}
依据：胃体：高位后壁见一浅表溃疡，周围粘膜充血水肿。
胃窦：见散在痘疹样糜烂，见少量胆汁粘附。
十二指肠：见大量胆汁涌入球部。
治疗：奥美拉唑阿莫西林吗丁啉克拉霉素

q****8 · 发表于 2012-11-9 15:56

胃溃疡，胆汁反流性胃炎

q****8 · 发表于 2012-11-9 15:57

胃溃疡，胆汁反流性胃炎

c****4 · 发表于 2012-11-9 16:47

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

怆**饮 · 发表于 2012-11-9 17:04

回复 1# lsl970130

1 胃体溃疡（恶变？） 2糜烂性胃窦炎胃体可见一溃疡，胃窦充血，糜烂。
活检，抑酸护胃抗Hp

l****q · 发表于 2012-11-9 23:25

1.疣状胃炎
2.胃体浅表性胃炎伴糜烂
3.十二指肠胆汁反流

z****6 · 发表于 2012-11-10 07:47

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

曾**徨 · 发表于 2012-11-10 12:01

胃镜：胃体溃疡伴胃窦部糜烂（溃疡性质待病理），治疗：抑制胃酸+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑（恶性溃疡治疗再定夺）。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

陈*模 · 发表于 2012-11-10 14:24

本帖最后由陈艺模于 2012-11-11 13:50 编辑

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 1000 才可浏览，您当前积分为 0

[病案讨论] 内镜版☆看图诊断☆第14期（答案在46楼）

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

本帖被以下淘专辑推荐: