【中医基础版每周答题活动】第三期（已结束）

x****i · 发表于 2012-11-4 10:32

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本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 07:54 编辑

1. “大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破，真脏见，十月之内死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项痛身热，破脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。”
本段话出自哪部古典名著？
2.饮停肠间，肠鸣沥沥有声，谓之（）
A．痰饮 B．悬饮 C．溢饮 D．支饮
3.黄芪﹑人参各五钱葛根、蔓荆子各三钱白芍﹑黄柏各二钱升麻一钱半炙甘草一钱
这是哪首方剂，出自那部著作（注明作者）。
4.熊某，患“中风”二年后，一现证见左侧手足僵硬，活动不灵，肌肉萎缩、舌质淡红，苔少，脉沉细。治疗应选用（）（多选题）
A补阳还五汤
B解语丹
C左归丸
D地黄饮子
E六味地黄丸
5.名词解释：心肾相交
6.刘某，男，52岁，2002年6月8日就诊。
主诉：不寐一月
病史：其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以来，因和邻居**而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。
要求：写出该病的诊断（病名证型）、治法、方剂（不要求剂量用法）
【附加题】7.真实病例分析：
鲁X，女，34岁，农民。
常觉喉中痰涎不绝，必咳之使出而后快。但每次只能咳少量痰涎。咳后稍舒，而稍过片时又觉喉中不畅，仍需再咳。致每日咳声不绝，已3年余。
询其发病之原因及病程经过，患者言，大约3年前冬，因感冒而咳嗽较重，由于治疗不当，一直缠绵二三个月咳嗽不愈。当时的症状是，干咳无痰，有时有少量粘痰，咳声重浊，常觉身上发冷，不热不渴，不烦不躁，大便如常，小便清利而无赤涩热痛之症。咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重，甚或出现连续性咳嗽。虽服用一些银翘解毒片、桑菊感冒片、甘草片、咳必清、麻杏止咳片、川贝精片、蛇胆陈皮末等药物，效仍不佳。后求治于一位老中医，认为是肺阴不足，燥热咳嗽，服了几剂汤药，又用过5盒百合固金丸。服药月余后，咳嗽未见好转，又觉胸中满闷，脘腹痞胀、大便溏薄，喉中觉得有痰涎，咳之不尽。天长日久，习以为常。3年来，并无宁时。每于阴天寒冷或感冒时，咳嗽更重，如在夏季或处温热之处则减轻。
视其口唇淡润，舌质色淡肥大湿润，舌苔白滑，脉象沉弦。
要求：辩证立法，处方用药。

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【注意】
本期难度加大，请爱友认真答题。
0-3分会员1-6题回答基本正确即可加分。
3分以上会员需要1-7题全部答对才能加分。
附加题为真实病例，3分以上会员可根据自己的经验回答，只要思路正确，处方合理即可加分。

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回答请加密1000分，否则无效。
加密方法请看https://bbs.iiyi.com/thread-2173018-1.html#pid11697705

三* · 发表于 2012-11-4 12:43

奇怪，第一题要回答什么呢？

三* · 发表于 2012-11-4 12:46

难道考本段文字出自哪部古典名著？
我看到了答案，呵呵

l****7 · 发表于 2012-11-4 12:59

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:48 编辑

咦！第一题考什么啊！先占楼！

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1 出自于《黄帝内经》
2 A．痰饮
3 益气聪明汤出自于李东垣《东垣试效方》，功效补气升阳，聪耳明目。
4 A补阳还五汤 D地黄饮子
5 心与肾的关系是阴阳升降的平衡协调关系，在生理状态下，心阳下降与肾阳共同温暖肾阴，使肾水不寒；肾阴上济与心阴共同滋润心阳，使心阳不亢，这种彼此交通，相互制约的关系习惯上称为心肾相交，也称水火既济，从而保持上下，阴阳的相对平衡协调，维持心和肾的正常生理功能。
6 病名不寐即失眠
症型肝郁化火
治法疏肝泄热，佐以安神、
方剂龙胆泻肝汤合酸枣仁汤加减。
7

要求：辩证立法，处方用药。

痰饮症候

温肺化饮兼温脾化饮

小青龙汤合苓桂术甘汤加减

桂枝10g 白芍15g 麻黄10g 干姜15g 细辛3g 甘草10g 五味15g 半夏15g 茯苓15g 白术15g 陈皮15g 厚朴12g 附片5g 山药 15g

很遗憾第四题答错其他的都回答很好特别是附加题

------------xintaoii

x****i · 发表于 2012-11-4 14:35

感谢提醒
已经修正

g****9 · 发表于 2012-11-4 15:33

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:02 编辑

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1 这段话出自《黄帝内经》
2 A
3 这是“益气聪明汤”的组成，出自于李东垣的《东垣试效方》
4 A
5 心肾相交：是指心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。从阴阳，水火的升降理论来说，位居于下者，以上升为顺；位居于下者，以下降为和。因此，在理论上认为，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样，心肾之间的生理功能才能保持协调，而称为“心肾相交”，也即是“水火既济”。它是解释五脏关系-心肾之间生理关系的重要概念。
6 诊断为：不寐（肝火扰心证）
治法：疏肝泻火，镇心安神
方剂：龙胆泻肝汤加减

d****e · 发表于 2012-11-4 16:23

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:04 编辑

以下内容需要积分高于 0000 才可浏览

1. 出自《黄帝内经》
2.A
3.益气聪明汤，《东垣试效方》，李杲
4.AB
5.心肾相交：心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。
6.诊断（病名证型）：不寐，肝郁化火
治法：疏肝泻火，镇心安神
方剂：龙胆泻肝汤
7.辩证立法：此证为寒饮阻肺，拟先用辛温燥剂以温肺化饮，暂不用止咳之药。
处方用药：桂枝10g，麻黄5g，干姜10g，半夏15g，五味子5g，白芍10g，细辛5g，甘草10g，茯苓15g，陈皮10g。水煎3次，分3次服，日服2次。

j**x · 发表于 2012-11-4 16:58

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:05 编辑

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1《黄帝内经》
2 A
3 益气聪明汤（李杲）《东垣试效方》
4A
5又称心肾既济、水火既济，阴阳、水火之间相互资助又相互制约关系的概括，心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。
6 不寐（肝郁化火型）
治法疏肝解郁泻热，佐以安神
方选龙胆泻肝汤加味
7 患者因外感未治，邪郁于肺，病程过久，又有气逆痰湿之象（胸中满闷，脘腹痞胀、大便溏薄，喉中觉得有痰涎，口唇淡润，舌质色淡肥大湿润，舌苔白滑，脉象沉弦）。
治疗 1 注重疏风药的使用，强调解痉止咳。
      咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重，甚或出现连续性咳嗽，中医认为“风盛则痒”“风盛则挛急”类似西医的“咳嗽变异性哮喘”
      2  健脾利湿药的使用，
      治法：疏风、化痰、理气、健脾祛湿----“病痰饮者，当以温药和之”
         方选苓桂术甘汤、半夏厚朴汤加减
         茯苓30  桂枝12 白术10  甘草6 半夏12  厚朴10 防风10  苏叶10 陈皮10  僵蚕10  地龙10 全蝎3

b****1 · 发表于 2012-11-4 17:53

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:05 编辑

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1.景岳全书
2.A
3.益气聪明汤（李杲）
4.A
5.心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。
6.诊断：不寐证型：肝胆火盛
治法：疏肝泻胆，降火安神通便
方药：大黄黄芩黄连泻心汤加减
7.患者开始有恶寒等表证，但经过服用滋阴润肺之中药造成脾为湿困，痰饮丛生，痰蕴于肺，肺失清肃，则咳嗽加重。证属脾虚湿盛，痰湿蕴肺，治则：健脾祛湿清肺化痰
方药：二陈汤+苍术、白术、枳壳、莱菔子

三* · 发表于 2012-11-4 17:59

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:06 编辑

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1、《景岳全书》
2、A
3、益气聪明汤，出自《东垣试效方》（李东恒）
4、CD
5、心在五行属火，居于上焦而属阳，生理上，心火不断下助肾阳，帮助肾阳温化肾水，使肾水不寒；肾在五行属水，居于下焦而属阴，生理上，肾水不断上济心阴，帮助心阴制约心阳，使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系，称为“心肾相交。
6、诊断：失眠（肝郁化火）。治法：清肝泻火，镇心安神。方剂：龙胆泻肝汤。
7、该患者为外感误治，过服寒凉，导致脾虚湿盛，聚而生痰。舌质色淡肥大湿润，舌苔白滑，脉象沉弦，均为寒湿痰饮之象。“病痰饮者，当以温药和之”。处方：陈皮20，法夏20，茯苓20，炙甘草10，干姜10，细辛10，五味子10，紫苑10。

小****8 · 发表于 2012-11-4 19:54

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:07 编辑

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1：《景岳全书》
2：A
3：益气聪明汤，出自《东垣试效方》，作者李东垣
4：CD
5：心在五行属火，居于上焦而属阳，生理上，心火不断下助肾阳，帮助肾阳温化肾水，使肾水不寒；肾在五行属水，居于下焦而属阴，生理上，肾水不断上济心阴，帮助心阴制约心阳，使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系，称为“心肾相交”，也称“水火既济”。
6：诊断：不寐。
  证型：肝郁化火。
  治法：疏肝泻火，镇心安神。
  方药：龙胆泻肝汤加减。
  龙胆草15g，黄芩10g，栀子10g，木通10g，车前子10g，柴胡15g，当归10g，生地10g，甘草6g。

h***a · 发表于 2012-11-4 20:05

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:12 编辑

回复 1# xintaoii

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1.《黄帝内经•素问》之玉机真藏论篇第十九；

2.A．痰饮；

3.益气聪明汤（李杲），《东垣试效方》；

4.C左归丸、D地黄饮子；

5.是一种脏腑相关理论，心肾之间存在的一种协调平衡关系。心在上焦，属火，藏神；肾在下焦，属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。

6.

诊断：不寐。
证型：肝郁化火。
治法：疏肝泻火，镇心安神。
方药：龙胆泻肝汤加减。
方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木通、车前子利小便而清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴柔肝；甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金以疏肝解郁。

7.

此患3年前所患之感冒咳嗽很可能由风寒犯肺所致。三个月不见化热之变，遇风冷则咳剧，而居暖处则咳轻，都说明其证为肺寒咳嗽。
从其所服药来看，如银翘、桑菊、麻杏甘石片、川贝精、蛇胆陈皮末等，无一不是寒凉之品。以寒治寒，绝对无效可言。
风寒犯肺致咳，虽有迁延整个冬季之可能，但多随春来，气温转暖，而渐趋减轻痊愈。

而此患者3年不愈，且常喉间痰涎源源而来，必咳之出而后快，而咳痰不久痰涎又来，可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺之药有关。寒凉之品遏其肺阳，而滋润之品又以生痰致饮。故其咳终无宁日，虽已3年，仍无化热之象。

此证咳是标，痰涎上泛是致咳之因，而脾肺阳气被寒润所伤，气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证，当用辛甘温燥宣通之品，宣畅肺脾之阳气而化饮。应当明确的是，治疗此证时，不应只顾及于肺，而遗忘了中焦脾气。脾喜暖而恶寒，土恶湿而喜燥。

第一方：小青龙汤加茯苓、陈皮；温肺、下气、化饮之方，主治寒饮喘咳。（桂枝10g，麻黄5g，干姜10g，半夏15g，五味子5g，白芍10g，细辛5g，甘草10g，茯苓15g，陈皮10g）

第二方：前方去麻黄加白术、山药；寓二陈、苓桂术甘、桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤等于一方。能温煦上焦之阳气，也能温暖中焦之阳气，使阳气渐充而宣畅，则寒邪自去而痰饮自化。痰饮化而不再上泛，故不治咳而咳自止。（桂枝10g，干姜10g，半夏15g，五味子5g，白芍10g，甘草10g，细辛5g，茯苓15g，白术15g，陈皮10g，山药25g）

九*琴 · 发表于 2012-11-5 09:11

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:13 编辑

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1.黄帝内经
2.D
3.益气聪明汤(李东垣) 聪耳明目。《东垣试效方》
4.C D
5.心在五行属火，居于上焦而属阳，生理上，心火不断下助肾阳，帮助肾阳温化

肾水，使肾水不寒；肾在五行属水，居于下焦而属阴，生理上，肾水不断上济心

阴，帮助心阴制约心阳，使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关

系，称为“心肾相交”，也称“水火既济”。
6..(1)诊断:不寐（肝郁化火型)
(2)辨证分析:其血压常年偏高，遇事急躁乃肝阳肝火偏旺之征，复因争吵，怒则

气上，引动肝火，上扰心神，则人寐困难。人寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠；

肝气郁结，则胁下疼痛；火热伤津，则便秘溲赤；肝胆火热上扰，则头晕头胀，

口干而苦；舌红苔黄，脉弦数有力均为肝火内扰之征。
(3)治法:清肝泻火，镇心安神。
(4)方药:龙胆泻肝汤加减。
7.此患3年前所患之感冒咳嗽，很可能由风寒犯肺所致。从其发病季节来看，时

值冬季气候寒冷之时。从症状来看，说明为肺寒咳嗽。再从用药来看，以寒治寒，无怪无效可言。由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽，虽然有些患者由于治疗不当，有，迁延于整个冬季之可能，但也有很多随着春季的到来，气温之逐渐转暖，而渐趋减轻，以致痊愈。而患者一直3年多不愈，且常喉间痰涎源源而来，必咳之使出而后快，而咳痰之后不久，痰涎又来，可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺药有关。虽已3年，仍无化热之象。此证咳是标，痰涎上泛是致咳之因，而脾肺阳气被寒润所伤，气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证，当用辛甘温燥宣通之品，宣畅肺脾之阳气而化饮。应当明确的是，治疗此证时，不应只顾及于肺，而遗忘了中焦脾气。因寒凉滋润之晶不仅困遏了肺阳，而同时也伤害了脾阳。"脾喜暖而恶寒，土恶湿而喜燥"。中焦阳气被寒湿困阻，阳气升降之机失宜，故出现脘痞腹胀、大便溏薄之症。因而在治疗此证之时，又适当地应用了温运中焦之阳气的药物。

慢性支气管炎并肺气肿

中医辨证：中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿成饮，久则为痰，上凌心肺则

咳喘。

治法：温阳祛湿化痰。

萝卜杏仁煮牛肺

　　萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。萝卜

切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加

水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周2-3次。功

效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春

季节选用。

杏仁核桃
　　姜9克-12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。先将上3味捣烂，再加

人冰糖，放入锅内炖熟。每日1次，连服15-20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适

用于慢性支气管炎属寒证型。

润肺银耳汤

　　水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白

糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放入砂锅中，

加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味

，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用

。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，

把银耳放入煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼

蒸50分钟，然后再放入甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。佐餐食。

　　功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘

结等症。

蜜枣甘草汤
蜜枣8枚，生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。饮

服，每日2次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛

，肺结核咳嗽等症。

雨****3 · 发表于 2012-11-5 12:10

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:14 编辑

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1.出自《黄帝内经》

2.A

3.益气聪明汤出自《东垣试效方》作者：李杲

4.C、D

5.心位居于上，属阳，主火，主动；肾位居于下，属阴，主水，主静。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。心与肾上下、水火、动静、阴阳相济，协调平衡，构成了心肾相交、水火既济的关系。

6.诊断:不寐（肝郁化火型) 治法:清肝泻火，镇心安神方药:龙胆泻肝汤加减

医**也 · 发表于 2012-11-5 15:03

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:14 编辑

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1  黄帝内经
2A3益气聪明汤《东垣试效方》李东垣
4ACDE
5心肾相交：心为火脏肾为水脏心火下温肾水使肾水不寒肾水上济心火使心火不亢水火互济则心肾阴阳得以协调故称心肾相教又叫水火既济
6.刘某，男，52岁，2002年6月8日就诊。
主诉：不寐一月
病史：其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以来，因和邻居**而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。
要求：写出该病的诊断（病名证型）、治法、方剂（不要求剂量用法）
诊断：不寐《肝郁化火》疏肝泻火佐以安神  龙胆泻肝汤加减龙胆草黄芩栀子泽泻车前子当归  生地  柴胡龙骨牡蛎朱茯神  天麻  勾藤
【附加题】7.真实病例分析：
鲁X，女，34岁，农民。
常觉喉中痰涎不绝，必咳之使出而后快。但每次只能咳少量痰涎。咳后稍舒，而稍过片时又觉喉中不畅，仍需再咳。致每日咳声不绝，已3年余。
询其发病之原因及病程经过，患者言，大约3年前冬，因感冒而咳嗽较重，由于治疗不当，一直缠绵二三个月咳嗽不愈。当时的症状是，干咳无痰，有时有少量粘痰，咳声重浊，常觉身上发冷，不热不渴，不烦不躁，大便如常，小便清利而无赤涩热痛之症。咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重，甚或出现连续性咳嗽。虽服用一些银翘解毒片、桑菊感冒片、甘草片、咳必清、麻杏止咳片、川贝精片、蛇胆陈皮末等药物，效仍不佳。后求治于一位老中医，认为是肺阴不足，燥热咳嗽，服了几剂汤药，又用过5盒百合固金丸。服药月余后，咳嗽未见好转，又觉胸中满闷，脘腹痞胀、大便溏薄，喉中觉得有痰涎，咳之不尽。天长日久，习以为常。3年来，并无宁时。每于阴天寒冷或感冒时，咳嗽更重，如在夏季或处温热之处则减轻。
视其口唇淡润，舌质色淡肥大湿润，舌苔白滑，脉象沉弦。
要求：辩证立法，处方用药。

辩证：痰饮  立法：利水渗湿  温阳化气五苓散和苓桂术甘汤加减  猪苓茯苓泽泻白术桂枝  黄芪  党参半夏细辛  干姜

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s****o · 发表于 2012-11-5 15:09

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:15 编辑

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1、《素问·玉机真藏论篇第十九》
2、A
3、金元年代李杲著《东垣试效方》
4、A D
5、心肾相交：又称水火相济。心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。
6、病名：失眠。
   证型：肝火内盛、内扰心神。
   治法：清肝降火。
   方剂：当归龙荟丸。
7、辨证：口唇淡润，舌质色淡肥大湿润，舌苔白滑，脉沉弦。——内有寒饮
            每于阴天寒冷或感冒时，咳嗽更重，如在夏季或处温热之处则减轻。——寒饮喜热恶寒
            常觉喉中痰涎不绝，必咳之使出而后快。——寒饮阻塞气道
            服百合固金丸又觉胸中满闷，脘腹痞胀、大便溏薄。——寒饮忌寒凉忌滋腻
            ——总结：寒饮阻塞气道。
   立法：温化寒饮、宣通气道。
   处方：小青龙汤。
            麻黄10 桂枝15 甘草10 细辛5 干姜10 五味子10 半夏15 芍药15  水煎服。

悬****1 · 发表于 2012-11-5 15:59

回复 1# xintaoii

先抢个沙发，再慢慢答题。

只看该作者 · 发表于 2012-11-5 16:37

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

f****u · 发表于 2012-11-5 17:01

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:17 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1.《黄帝内经·素问》玉机真藏论
2.D
3.益气聪明汤;<东垣试效方>李杲
4.CD
5.心肾相交:心位居于上，属阳，主火，主动；肾位居于下，属阴，主水，主静。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。心与肾上下、水火、动静、阴阳相济，协调平衡，构成了心肾相交、水火既济的关系。
6..(1)诊断:不寐(肝郁化火型)
(2)辨证分析:其血压常年偏高,遇事急躁乃肝阳肝火偏旺之征,复因争吵,怒则气上,引动肝火,上扰心神,则人寐困难.人寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠;肝气郁结,则胁下疼痛;火热伤津,则便秘溲赤;肝胆火热上扰,则头晕头胀,口干而苦;舌红苔黄,脉弦数有力均为肝火内扰之征.
(3)治法:清肝泻火,镇心安神.
(4)方药:龙胆泻肝汤加减.黄芩12g 栀子12g 木通10g 柴胡10g 当归12g 生地15g 甘草6g龙胆草10g 生龙骨30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 朱茯神15g车前子10g.水煎服,每日一剂,分二次服.
7.此证咳是标，痰涎上泛是致咳之因，而脾肺阳气被寒润所伤，气化郁而不宣则又为痰涎之本。考虑是由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽.故治疗此证，当用辛甘温燥宣通之品，宣畅肺脾之阳气而化饮。
小青龙汤加茯苓、陈皮。第二张处方为前方去麻黄加白术、山药。小青龙汤原为温肺、下气、化饮之方，主治寒饮喘咳。是以方巾以桂枝、麻黄、干姜、细辛、半夏等辛宣温燥，畅达阳气而温化寒饮之药物为主。

y****n · 发表于 2012-11-5 21:29

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:19 编辑

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《黄帝内经》素问 ● 玉机真藏论篇第十九
D
汤头歌诀全解-李杲
AD
心肾相交：心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。

悬****1 · 发表于 2012-11-6 16:46

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 09:07 编辑

回复 1# xintaoii

每周一期,进度稍慢了些?是否可增为三天一期呀?消化太快,不解馋啊!

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

本期答题如下:1.本段话出自<黄帝内经素问>卷第六<玉机真藏论>篇第十九之内容;
　2.A.痰饮
　3.此方出自<东垣试效方>的益气聪明汤,作者:李东垣.
　4.A.补阳还五汤;D.地黄饮子.
　5.心肾相交:又称水火既济,是指心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。
　6. .诊断：不寐（肝郁化火型）;治法：清肝泻火，　镇心安神。
方药：龙胆泻肝汤加减。7.辨证:此患3年前所患之感冒咳嗽，很可能由风寒犯肺所致。从其发病季节来看，时值冬季气候寒冷之时，东北地区每年冬季此类病证相当多见。从症状来看，患者一直感觉身上发冷，不热不渴，不躁不烦，小便清利，毫无热象可察。其干咳少痰，咳嗽声重，为风寒咳嗽之重要特征。二三个月不见化热之变，遇风冷则咳剧，而居处温暖之处则咳轻，都说明其证为肺寒咳嗽。再从其所服用之药来看，如银翘、桑菊、麻杏甘石片、川贝精、蛇胆陈皮末等，无一不是寒凉之晶。以寒治寒，无怪乎其无效可言。由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽，虽然有些患者由于治疗不当，有，迁延于整个冬季之可能，但也有很多随着春季的到来，气温之逐渐转暖，而渐趋减轻，以致痊愈。而如此患者一直3年多不愈，且常喉间痰涎源源而来，必咳之使出而后快，而咳痰之后不久，痰涎又来，可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺之药有关,本为肺寒咳嗽，又投以寒凉滋润之品，何异雪上覆霜?宜其肺阳重被寒凉所遏，而滋润之晶又足以生痰致饮。故其咳终无宁日，虽已3年，仍无化热之象。此证咳是标，痰涎上泛是致咳之因，而脾肺阳气被寒润所伤，气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证，当用辛甘温燥宣通之品，宣畅肺脾之阳气而化饮。据其现有症情及整个病程，考虑此证当为寒饮阻肺，拟先用辛温燥剂以温肺化饮并兼顾脾肾扶阳! 治方如下:桂枝10g，麻黄5g，干姜10g，半夏15g，五味子5g，白芍10g，细辛5g，甘草10g，茯苓15g，陈皮10g。上药水煎日服2次;随视其症情日后再适当加减调配之.

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附加题回答很精彩分析很透彻
------------xintaoii

x****i · 发表于 2012-11-7 20:08

回复 21# 悬壶济世_NO1

感谢参与
每期的题目都是个人精心挑选而来再加上评分三天一期的话恐怕忙不过来

h***y · 发表于 2012-11-8 21:03

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:25 编辑

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1《黄帝内经》素问 ● 玉机真藏论篇
2A
3益气聪明汤  李杲的《东垣试效方》
4 C E
5 心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢
6  不寐（心肝火旺）清肝泻火。龙胆泻肝汤加减  龙胆草12g，泽泻9g，木通3g，车前子12g，当归6g，柴胡12g，生地黄9g。
7咳嗽（寒痰阻肺伴脾虚）治法：温肺散寒，燥湿化痰，止咳平喘、健脾化湿    射干麻黄汤加减
射干15克、麻黄15克、细辛3克、紫菀10克、款冬花10克、法夏10克、干姜6克、五味子6克、茯苓24克、陈皮10克、白术10g  、豆蔻10g、法半夏10g

尹*水 · 发表于 2012-11-9 10:45

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:26 编辑

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1.出自素问卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷八第一《五脏传病发寒热篇》。
2. A .痰饮.
3.益气聪明汤。出自东垣试效方。李东垣。
4.A.补阳还五汤
5.心属火，藏身；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢益心阴。这种关系，也称水火相济。
6.不寐。肝郁化火型。治法：清肝泻火，佐以安神。方剂：龙胆泻肝汤。龙胆草柴胡泽泻车前子木通生地当归栀子黄芩甘草
7.辩证立法：本例发病三年来，现遇阴天寒冷加剧，夏季或处温热之处则减轻，舌苔白滑，脉沉弦。已属肾阳虚。治法：温阳补肾，化痰止咳。用药：阳和汤加味，炙麻黄5 熟地30 鹿角胶10 可用鹿角霜代，量要大。干姜5 肉桂1.5 炙甘草6 白芥子10 杏仁10 炙苏子10 。

a***黄 · 发表于 2012-11-9 17:58

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:31 编辑

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1.《素问。玉机真脏论》
2.痰饮
3.益气聪明汤，出自李东垣的《东垣试效方》
4.心肾相交的定义：心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦，属火；肾在下焦，属水。心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。
5.选A和C.D
6.诊断：不寐（失眠）

证型：肝郁化火。

治法：疏肝泻火，镇心安神。

方药：龙胆泻肝汤加减。

7.此证当为寒饮阻肺，先用辛温燥剂以温肺化饮。选小青龙汤加茯苓陈皮。如下：桂枝10g，麻黄5g，干姜10g，半夏15g，五味子5g，白芍10g，细辛5g，甘草10g，茯苓15g，陈皮10g。水煎3次，分3次服，日服2次。

起****2 · 发表于 2012-11-9 22:02

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:32 编辑

1 皇帝内经
2 A
3 益气聪明汤医方集解  清代  汪昂
4 CD
5 心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。
6 不  寐痰热内扰
清化痰热，和中安神
黄连温胆汤加减半夏陈皮  茯苓枳实  黄连  竹茹  龙齿磁石
7 咳  嗽    痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤加减
半夏陈皮  茯苓甘草  厚朴  苍术  苏子  白芥子  莱菔子  干姜  细辛
症情平稳后服用六君子汤调理

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1 皇帝内经
2 A
3 益气聪明汤医方集解清代汪昂
4 CD
5 心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。
6 不寐痰热内扰
清化痰热，和中安神
黄连温胆汤加减半夏陈皮茯苓枳实黄连竹茹龙齿磁石
7 咳嗽痰湿蕴肺
燥湿化痰，理气止咳
二陈汤合三子养亲汤加减
半夏陈皮茯苓甘草厚朴苍术苏子白芥子莱菔子干姜细辛
症情平稳后服用六君子汤调理

起****2 · 发表于 2012-11-9 22:04

第一次用隐藏，用错啦！！！！

w****i · 发表于 2012-11-10 01:51

附加题：小青龙汤；对了告诉我一下，加不加分，不要紧；

x****5 · 发表于 2012-11-10 12:34

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:34 编辑

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1 黄帝内经玉机真脏论篇第十九

2  A．痰饮

3  益气聪明汤- 清代汪昂《医方集解》

4 B解语丹 D地黄饮子

5  指心与肾的相互依存、制约关系。即心火下温肾水,则肾水不寒; 肾水上济心火, 则心火不亢

6 肝火扰心证       疏肝泻火，镇心安神       龙胆泻肝汤加减

7  寒饮阻肺温肺化饮，健脾。小青龙汤加减  桂枝，麻黄，干姜，半夏，五味子，白芍，细辛，甘草，陈皮，茯苓，山药。

医**人 · 发表于 2012-11-10 22:38

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:37 编辑

回复 1# xintaoii

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1 《黄地内经..素问.. 玉机真藏论》2 狭义痰饮.3 4 b 解语丹.5 心肾相交是生理学名词。系一种脏腑相关理论。　　心属火，藏神；肾属水，藏精。两脏互相作用，互相制约，以维持正常的生理活动。肾中真阳上升，能温养心火；心火能制肾水泛滥而助真阳；肾水又能制心火，使不致过亢而益心阴。这种关系，也称水火相济。6 肝遇画火型不寐,肝经蕴热热扰心神.滞颐清理肝经湿热,安神定质.处方:龙胆谢肝汤加减.组成】龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（3克）车前子（9克）当归（8克）生地黄（20克）柴胡（10克）生甘草（6克）荷欢皮(12克) 生龙骨(20克).水煎,日一既,早晚餐后温服.变证:肝主输谢,藏雪,本案患者生气,又素有高血压,日久肝气不输,化火,热扰心神,而不寐多梦,肝热阻滞头目,固头昏头痛幕花耳明,肝热耗金,伤气,气机升降失调,固便秘尿蝗赤,舌红苔黄腻和脉弦十,均是一派热向.置疑轻肝谢火,安神定质.钫用龙胆谢肝汤加荷欢皮龙骨.钫终方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。加荷欢皮和龙骨安神定质.7 痰浊组肺型咳嗽.病机是痰浊组肺,脾阳不足.辩证本案乃因外感咳嗽没能彻底治愈,流邪,日久生痰组肺,肺气宣降失调,又加气机升降失职,使脾气韫画不足,寒邪停于中焦,阳气组扼,最终出现肺脾两须.炙则是宣肺去痰,温中建脾.钫用二陈汤和三子养亲汤,加细心坩姜.药物组成: 水半夏15克菊红15克茯苓9克质甘草4.5克乌梅一个炒苏子10克
炒白芥籽6克
炒莱菔子
6克琵琶叶6克,水煎,日一既,早晚餐后温服.

a***1 该用户已被删除*	18楼发表于 2012-11-5 16:37 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[版务] 【中医基础版每周答题活动】第三期（已结束）

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