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[版务] 【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

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发表于 2012-11-4 10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 07:54 编辑

1.   “大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破,真脏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项痛身热,破脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。”
本段话出自哪部古典名著?
2.饮停肠间,肠鸣沥沥有声,谓之()
A.痰饮 B.悬饮 C.溢饮 D.支饮
3.黄芪﹑人参各五钱 葛根、蔓荆子各三钱 白芍﹑黄柏 各二钱 升麻一钱半 炙甘草 一钱
这是哪首方剂,出自那部著作(注明作者)。
4.熊某,患“中风”二年后,一现证见左侧手足僵硬,活动不灵,肌肉萎缩、舌质淡红,苔少,脉沉细。治疗应选用()(多选题)
A补阳还五汤
B解语丹
C左归丸
D地黄饮子
E六味地黄丸
5.名词解释:心肾相交
6.刘某,男,52岁,2002年6月8日就诊。
主诉:不寐一月
病史:其血压常年偏高,遇事急躁。一个月以来,因和邻居**而心情不快,入寐困难。入寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛,头晕头胀,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
要求:写出该病的诊断(病名证型)、治法、方剂(不要求剂量用法)
【附加题】7.真实病例分析:
鲁X,女,34岁,农民。
常觉喉中痰涎不绝,必咳之使出而后快。但每次只能咳少量痰涎。咳后稍舒,而稍过片时又觉喉中不畅,仍需再咳。致每日咳声不绝,已3年余。
询其发病之原因及病程经过,患者言,大约3年前冬,因感冒而咳嗽较重,由于治疗不当,一直缠绵二三个月咳嗽不愈。当时的症状是,干咳无痰,有时有少量粘痰,咳声重浊,常觉身上发冷,不热不渴,不烦不躁,大便如常,小便清利而无赤涩热痛之症。咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重,甚或出现连续性咳嗽。虽服用一些银翘解毒片、桑菊感冒片、甘草片、咳必清、麻杏止咳片、川贝精片、蛇胆陈皮末等药物,效仍不佳。后求治于一位老中医,认为是肺阴不足,燥热咳嗽,服了几剂汤药,又用过5盒百合固金丸。服药月余后,咳嗽未见好转,又觉胸中满闷,脘腹痞胀、大便溏薄,喉中觉得有痰涎,咳之不尽。天长日久,习以为常。3年来,并无宁时。每于阴天寒冷或感冒时,咳嗽更重,如在夏季或处温热之处则减轻。
视其口唇淡润,舌质色淡肥大湿润,舌苔白滑,脉象沉弦。
要求:辩证立法,处方用药。

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【注意】
本期难度加大,请爱友认真答题。
0-3分会员1-6题回答基本正确即可加分。
3分以上会员需要1-7题全部答对才能加分。
附加题为真实病例,3分以上会员可根据自己的经验回答,只要思路正确,处方合理即可加分。

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回答请加密1000分,否则无效。
加密方法请看https://bbs.iiyi.com/thread-2173018-1.html#pid11697705
发表于 2012-11-4 12:43 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

奇怪,第一题要回答什么呢?
发表于 2012-11-4 12:46 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

难道考本段文字出自哪部古典名著?
我看到了答案,呵呵
发表于 2012-11-4 12:59 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:48 编辑

咦 !第一题考什么啊 !先占楼!
以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1 出自于《黄帝内经》
2 A.痰饮
3  益气聪明汤  出自于李东垣 《东垣试效方》,功效 补气升阳,聪耳明目。
4  A补阳还五汤  D地黄饮子
5   心与肾的关系是阴阳升降的平衡协调关系,在生理状态下,心阳下降与肾阳共同温暖肾阴,使肾水不寒;肾阴上济与心阴共同滋润心阳,使心阳不亢,这种彼此交通,相互制约的关系习惯上称为心肾相交,也称水火既济,从而保持上下,阴阳的相对平衡协调,维持心和肾的正常生理功能。
6 病名 不寐即失眠
症型 肝郁化火
治法 疏肝泄热,佐以安神、
方剂 龙胆泻肝汤合酸枣仁汤加减。
7   

要求:辩证立法,处方用药。

痰饮症候

温肺化饮兼温脾化饮

小青龙汤合苓桂术甘汤加减

桂枝10g 白芍15g 麻黄10g 干姜15g 细辛3g 甘草10g 五味15g 半夏15g 茯苓15g 白术15g 陈皮15g 厚朴12g 附片5g 山药 15g

很遗憾 第四题答错 其他的都回答很好 特别是附加题

                                                        ------------xintaoii




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发表于 2012-11-4 14:35 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

感谢提醒
已经修正
发表于 2012-11-4 15:33 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:02 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1 这段话出自《黄帝内经》
2 A
3 这是“益气聪明汤”的组成,出自于李东垣的《东垣试效方》
4 A
5 心肾相交:是指心在五行属火,位居于上而属阳;肾在五行属水,位居于下而属阴。从阴阳,水火的升降理论来说,位居于下者,以上升为顺;位居于下者,以下降为和。因此,在理论上认为,心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,这样,心肾之间的生理功能才能保持协调,而称为“心肾相交”,也即是“水火既济”。它是解释五脏关系-心肾之间生理关系的重要概念。
6 诊断为:不寐(肝火扰心证)
治法:疏肝泻火,镇心安神
方剂:龙胆泻肝汤加减


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发表于 2012-11-4 16:23 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:04 编辑

以下内容需要积分高于 0000 才可浏览

1. 出自《黄帝内经》
2.A
3.益气聪明汤,《东垣试效方》,李杲
4.AB
5.心肾相交:心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济
6.诊断(病名证型):不寐,肝郁化火
治法:疏肝泻火,镇心安神
方剂:龙胆泻肝汤
7.辩证立法:此证为寒饮阻肺,拟先用辛温燥剂以温肺化饮,暂不用止咳之药。
处方用药:桂枝10g,麻黄5g,干姜10g,半夏15g,五味子5g,白芍10g,细辛5g,甘草10g,茯苓15g,陈皮10g。水煎3次,分3次服,日服2次。


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发表于 2012-11-4 16:58 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:05 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1《黄帝内经》
2 A
3 益气聪明汤(李杲)《东垣试效方》
4A
5又称心肾既济、水火既济,阴阳、水火之间相互资助又相互制约关系的概括,心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。
6 不寐(肝郁化火型)
治法 疏肝解郁泻热,佐以安神
方选 龙胆泻肝汤加味
7 患者因外感未治,邪郁于肺,病程过久,又有气逆痰湿之象(胸中满闷,脘腹痞胀、大便溏薄,喉中觉得有痰涎,口唇淡润,舌质色淡肥大湿润,舌苔白滑,脉象沉弦)。
   治疗 1 注重疏风药的使用,强调解痉止咳。
          咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重,甚或出现连续性咳嗽,中医认为“风盛则痒”“风盛则挛急”类似西医的“咳嗽变异性哮喘
        2  健脾利湿药的使用,
         治法:疏风、化痰、理气、健脾祛湿----“病痰饮者,当以温药和之”
           方选   苓桂术甘汤、半夏厚朴汤加减
             茯苓30  桂枝12 白术10  甘草6   半夏12  厚朴10    防风10  苏叶10 陈皮10  僵蚕10  地龙10    全蝎3


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发表于 2012-11-4 17:53 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:05 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1.景岳全书
2.A
3.益气聪明汤(李杲)
4.A
5.心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心火下降于肾,能温暖肾水,使肾水不寒;肾水上济于心,能滋养心阴,制约心阳,使心阳不亢。
6.诊断:不寐 证型:肝胆火盛
治法:疏肝泻胆,降火安神通便
  方药:大黄 黄芩黄连泻心汤加减
7.患者开始有恶寒等表证,但经过服用滋阴润肺之中药造成脾为湿困,痰饮丛生,痰蕴于肺,肺失清肃,则咳嗽加重。证属脾虚湿盛,痰湿蕴肺,治则:健脾祛湿 清肺化痰
方药:二陈汤+苍术、白术、枳壳、莱菔子


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发表于 2012-11-4 17:59 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:06 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1、《景岳全书》
2、A
3、益气聪明汤,出自《东垣试效方》(李东恒)
4、CD
5、心在五行属火,居于上焦而属阳,生理上,心火不断下助肾阳,帮助肾阳温化肾水,使肾水不寒;肾在五行属水,居于下焦而属阴,生理上,肾水不断上济心阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系,称为“心肾相交。
6、诊断:失眠(肝郁化火)。治法:清肝泻火,镇心安神。方剂:龙胆泻肝汤。
7、该患者为外感误治,过服寒凉,导致脾虚湿盛,聚而生痰。舌质色淡肥大湿润,舌苔白滑,脉象沉弦,均为寒湿痰饮之象。“病痰饮者,当以温药和之”。处方:陈皮20,法夏20,茯苓20,炙甘草10,干姜10,细辛10,五味子10,紫苑10。


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发表于 2012-11-4 19:54 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:07 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1:《景岳全书》
2:A
3:益气聪明汤,出自《东垣试效方》,作者李东垣
4:CD
5:心在五行属火,居于上焦而属阳,生理上,心火不断下助肾阳,帮助肾阳温化肾水,使肾水不寒;肾在五行属水,居于下焦而属阴,生理上,肾水不断上济心阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系,称为“心肾相交”,也称“水火既济”。
6:诊断:不寐。
  证型:肝郁化火。
  治法:疏肝泻火,镇心安神。
  方药:龙胆泻肝汤加减。
  龙胆草15g,黄芩10g,栀子10g,木通10g,车前子10g,柴胡15g,当归10g,生地10g,甘草6g。


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发表于 2012-11-4 20:05 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:12 编辑

回复 1# xintaoii


   
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1.《黄帝内经•素问》之玉机真藏论篇第十九;

2.A.痰饮;

3.益气聪明汤(李杲),《东垣试效方》;

4.C左归丸、D地黄饮子;

5.是一种脏腑相关理论,心肾之间存在的一种协调平衡关系。心在上焦,属火,藏神;肾在下焦,属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济。

6.

诊断:不寐。
证型:肝郁化火。
治法:疏肝泻火,镇心安神。
方药:龙胆泻肝汤加减。
方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;木通、车前子利小便而清热;柴胡疏肝解郁;当归、生地养血滋阴柔肝;甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀,善太息者,加香附、郁金以疏肝解郁。

7.

此患3年前所患之感冒咳嗽很可能由风寒犯肺所致。三个月不见化热之变,遇风冷则咳剧,而居暖处则咳轻,都说明其证为肺寒咳嗽。
从其所服药来看,如银翘、桑菊、麻杏甘石片、川贝精、蛇胆陈皮末等,无一不是寒凉之品。以寒治寒,绝对无效可言。
风寒犯肺致咳,虽有迁延整个冬季之可能,但多随春来,气温转暖,而渐趋减轻痊愈。

而此患者3年不愈,且常喉间痰涎源源而来,必咳之出而后快,而咳痰不久痰涎又来,可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺之药有关。寒凉之品遏其肺阳,而滋润之品又以生痰致饮。故其咳终无宁日,虽已3年,仍无化热之象。

此证咳是标,痰涎上泛是致咳之因,而脾肺阳气被寒润所伤,气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证,当用辛甘温燥宣通之品,宣畅肺脾之阳气而化饮。应当明确的是,治疗此证时,不应只顾及于肺,而遗忘了中焦脾气。脾喜暖而恶寒,土恶湿而喜燥。

第一方:小青龙汤加茯苓、陈皮;温肺、下气、化饮之方,主治寒饮喘咳。(桂枝10g,麻黄5g,干姜10g,半夏15g,五味子5g,白芍10g,细辛5g,甘草10g,茯苓15g,陈皮10g)

第二方:前方去麻黄加白术、山药;寓二陈、苓桂术甘、桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤等于一方。能温煦上焦之阳气,也能温暖中焦之阳气,使阳气渐充而宣畅,则寒邪自去而痰饮自化。痰饮化而不再上泛,故不治咳而咳自止。(桂枝10g,干姜10g,半夏15g,五味子5g,白芍10g,甘草10g,细辛5g,茯苓15g,白术15g,陈皮10g,山药25g)


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发表于 2012-11-5 09:11 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:13 编辑

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1.黄帝内经
2.D
3.益气聪明汤(李东垣)   聪耳明目。《东垣试效方》
4.C D
5.心在五行属火,居于上焦而属阳,生理上,心火不断下助肾阳,帮助肾阳温化

肾水,使肾水不寒;肾在五行属水,居于下焦而属阴,生理上,肾水不断上济心

阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关

系,称为“心肾相交”,也称“水火既济”。
6..(1)诊断:不寐(肝郁化火型)
(2)辨证分析:其血压常年偏高,遇事急躁乃肝阳肝火偏旺之征,复因争吵,怒则

气上,引动肝火,上扰心神,则人寐困难。人寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠;

肝气郁结,则胁下疼痛;火热伤津,则便秘溲赤;肝胆火热上扰,则头晕头胀,

口干而苦;舌红苔黄,脉弦数有力均为肝火内扰之征。
(3)治法:清肝泻火,镇心安神。
(4)方药:龙胆泻肝汤加减。
7.此患3年前所患之感冒咳嗽,很可能由风寒犯肺所致。从其发病季节来看,时

值冬季气候寒冷之时。从症状来看,说明为肺寒咳嗽。再从用药来看,以寒治寒,无怪无效可言。由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽,虽然有些患者由于治疗不当,有,迁延于整个冬季之可能,但也有很多随着春季的到来,气温之逐渐转暖,而渐趋减轻,以致痊愈。而患者一直3年多不愈,且常喉间痰涎源源而来,必咳之使出而后快,而咳痰之后不久,痰涎又来,可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺药有关。虽已3年,仍无化热之象。此证咳是标,痰涎上泛是致咳之因,而脾肺阳气被寒润所伤,气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证,当用辛甘温燥宣通之品,宣畅肺脾之阳气而化饮。应当明确的是,治疗此证时,不应只顾及于肺,而遗忘了中焦脾气。因寒凉滋润之晶不仅困遏了肺阳,而同时也伤害了脾阳。"脾喜暖而恶寒,土恶湿而喜燥"。中焦阳气被寒湿困阻,阳气升降之机失宜,故出现脘痞腹胀、大便溏薄之症。因而在治疗此证之时,又适当地应用了温运中焦之阳气的药物。

慢性支气管炎并肺气肿

中医辨证:中焦阳虚,脾失健运,气不化水,聚湿成饮,久则为痰,上凌心肺则

咳喘。

治法:温阳祛湿化痰。

萝卜杏仁煮牛肺

  萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜

切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加

水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功

效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春

季节选用。

杏仁核桃
  姜9克-12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加

人冰糖,放入锅内炖熟。每日1次,连服15-20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适

用于慢性支气管炎属寒证型。

润肺银耳汤

  水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白

糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放入砂锅中,

加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味

,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用

。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,

把银耳放入煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼

蒸50分钟,然后再放入甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。

  功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘

结等症。

蜜枣甘草汤
蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮

服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛

肺结核咳嗽等症。


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1.出自《黄帝内经》

2.A

3.益气聪明汤 出自《东垣试效方》作者:李杲

4.C、D

5.心位居于上,属阳,主火,主动;肾位居于下,属阴,主水,主静。心火必须下降于肾,与肾阳共同温煦肾阴,使肾水不寒;肾水必须上济于心,与心阴共同涵养心阳,使心火不亢。心与肾上下、水火、动静、阴阳相济,协调平衡,构成了心肾相交、水火既济的关系。

6.诊断:不寐(肝郁化火型)  治法:清肝泻火,镇心安神  方药:龙胆泻肝汤加减


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发表于 2012-11-5 15:03 | 显示全部楼层

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本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:14 编辑

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1  黄帝内经
2A3益气聪明汤 《东垣试效方》 李东垣
4ACDE
5心肾相交:心为火脏 肾为水脏 心火下温肾水 使肾水不寒 肾水上济心火 使心火不亢 水火互济则心肾阴阳得以协调 故称心肾相教 又叫水火既济
6.刘某,男,52岁,2002年6月8日就诊。
主诉:不寐一月
病史:其血压常年偏高,遇事急躁。一个月以来,因和邻居**而心情不快,入寐困难。入寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛,头晕头胀,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
要求:写出该病的诊断(病名证型)、治法、方剂(不要求剂量用法)
诊断 :不寐 《肝郁化火》 疏肝泻火 佐以安神  龙胆泻肝汤加减   龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 车前子 当归  生地  柴胡 龙骨 牡蛎 朱茯神  天麻  勾藤  
【附加题】7.真实病例分析:
鲁X,女,34岁,农民。
常觉喉中痰涎不绝,必咳之使出而后快。但每次只能咳少量痰涎。咳后稍舒,而稍过片时又觉喉中不畅,仍需再咳。致每日咳声不绝,已3年余。
询其发病之原因及病程经过,患者言,大约3年前冬,因感冒而咳嗽较重,由于治疗不当,一直缠绵二三个月咳嗽不愈。当时的症状是,干咳无痰,有时有少量粘痰,咳声重浊,常觉身上发冷,不热不渴,不烦不躁,大便如常,小便清利而无赤涩热痛之症。咳嗽每于遇风冷及早晚起床睡觉时加重,甚或出现连续性咳嗽。虽服用一些银翘解毒片、桑菊感冒片、甘草片、咳必清、麻杏止咳片、川贝精片、蛇胆陈皮末等药物,效仍不佳。后求治于一位老中医,认为是肺阴不足,燥热咳嗽,服了几剂汤药,又用过5盒百合固金丸。服药月余后,咳嗽未见好转,又觉胸中满闷,脘腹痞胀、大便溏薄,喉中觉得有痰涎,咳之不尽。天长日久,习以为常。3年来,并无宁时。每于阴天寒冷或感冒时,咳嗽更重,如在夏季或处温热之处则减轻。
视其口唇淡润,舌质色淡肥大湿润,舌苔白滑,脉象沉弦。
要求:辩证立法,处方用药。
         
辩证 :痰饮  立法:利水渗湿  温阳化气   五苓散和苓桂术甘汤加减  猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝  黄芪  党参 半夏 细辛  干姜



















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发表于 2012-11-5 15:09 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:15 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1、《素问·玉机真藏论篇第十九》
2、A
3、金元年代李杲著《东垣试效方》
4、A D
5、心肾相交:又称水火相济。心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。
6、病名:失眠
     证型:肝火内盛、内扰心神。
     治法:清肝降火。
     方剂:当归龙荟丸。
7、辨证:口唇淡润,舌质色淡肥大湿润,舌苔白滑,脉沉弦。——内有寒饮
                每于阴天寒冷或感冒时,咳嗽更重,如在夏季或处温热之处则减轻。——寒饮喜热恶寒
                常觉喉中痰涎不绝,必咳之使出而后快。——寒饮阻塞气道
                服百合固金丸又觉胸中满闷,脘腹痞胀、大便溏薄。——寒饮忌寒凉忌滋腻
                ——总结:寒饮阻塞气道。
      立法:温化寒饮、宣通气道。
      处方:小青龙汤。
                麻黄10 桂枝15 甘草10 细辛5 干姜10 五味子10 半夏15 芍药15  水煎服。


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发表于 2012-11-5 15:59 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

回复 1# xintaoii


    先抢个沙发,再慢慢答题。
a****1 该用户已被删除
发表于 2012-11-5 16:37 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-5 17:01 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:17 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1.《黄帝内经·素问》玉机真藏论
2.D
3.益气聪明汤;<东垣试效方>李杲
4.CD
5.心肾相交:心位居于上,属阳,主火,主动;肾位居于下,属阴,主水,主静。心火必须下降于肾,与肾阳共同温煦肾阴,使肾水不寒;肾水必须上济于心,与心阴共同涵养心阳,使心火不亢。心与肾上下、水火、动静、阴阳相济,协调平衡,构成了心肾相交、水火既济的关系。
6..(1)诊断:不寐(肝郁化火型)
(2)辨证分析:其血压常年偏高,遇事急躁乃肝阳肝火偏旺之征,复因争吵,怒则气上,引动肝火,上扰心神,则人寐困难.人寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠;肝气郁结,则胁下疼痛;火热伤津,则便秘溲赤;肝胆火热上扰,则头晕头胀,口干而苦;舌红苔黄,脉弦数有力均为肝火内扰之征.
(3)治法:清肝泻火,镇心安神.
(4)方药:龙胆泻肝汤加减.黄芩12g 栀子12g 木通10g 柴胡10g 当归12g 生地15g 甘草6g龙胆草10g 生龙骨30g(先煎) 生牡蛎30g(先煎) 朱茯神15g车前子10g.水煎服,每日剂,分二次服.

7.此证咳是标,痰涎上泛是致咳之因,而脾肺阳气被寒润所伤,气化郁而不宣则又为痰涎之本。考虑是由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽.故治疗此证,当用辛甘温燥宣通之品,宣畅肺脾之阳气而化饮。
小青龙汤加茯苓、陈皮。第二张处方为前方去麻黄加白术、山药。小青龙汤原为温肺、下气、化饮之方,主治寒饮喘咳。是以方巾以桂枝、麻黄、干姜、细辛、半夏等辛宣温燥,畅达阳气而温化寒饮之药物为主。




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发表于 2012-11-5 21:29 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:19 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

《黄帝内经》素问 ● 玉机真藏论篇第十九
D
汤头歌诀全解-李杲
AD
心肾相交:心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心火下降于肾,能温暖肾水,使肾水不寒;肾水上济于心,能滋养心阴,制约心阳,使心阳不亢。


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发表于 2012-11-6 16:46 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 09:07 编辑

回复 1# xintaoii


    每周一期,进度稍慢了些?是否可增为三天一期呀?消化太快,不解馋啊!
以下内容需要积分高于 000 才可浏览

本期答题如下:1.本段话出自<黄帝内经素问>卷第六<玉机真藏论>篇第十九之内容;
 2.A.痰饮
 3.此方出自<东垣试效方>的益气聪明汤,作者:李东垣.
 4.A.补阳还五汤;D.地黄饮子.
 5.心肾相交:又称水火既济,是指心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心火下降于肾,能温暖肾水,使肾水不寒;肾水上济于心,能滋养心阴,制约心阳,使心阳不亢。
 6. .诊断:不寐(肝郁化火型);治法:清肝泻火, 镇心安神。
方药:龙胆泻肝汤加减。7.辨证:此患3年前所患之感冒咳嗽,很可能由风寒犯肺所致。从其发病季节来看,时值冬季气候寒冷之时,东北地区每年冬季此类病证相当多见。从症状来看,患者一直感觉身上发冷,不热不渴,不躁不烦,小便清利,毫无热象可察。其干咳少痰,咳嗽声重,为风寒咳嗽之重要特征。二三个月不见化热之变,遇风冷则咳剧,而居处温暖之处则咳轻,都说明其证为肺寒咳嗽。再从其所服用之药来看,如银翘、桑菊、麻杏甘石片、川贝精、蛇胆陈皮末等,无一不是寒凉之晶。以寒治寒,无怪乎其无效可言。由风寒犯肺所致的肺寒咳嗽,虽然有些患者由于治疗不当,有,迁延于整个冬季之可能,但也有很多随着春季的到来,气温之逐渐转暖,而渐趋减轻,以致痊愈。而如此患者一直3年多不愈,且常喉间痰涎源源而来,必咳之使出而后快,而咳痰之后不久,痰涎又来,可能与曾经误认此证为阴虚肺燥而投以滋阴润肺之药有关,本为肺寒咳嗽,又投以寒凉滋润之品,何异雪上覆霜?宜其肺阳重被寒凉所遏,而滋润之晶又足以生痰致饮。故其咳终无宁日,虽已3年,仍无化热之象。此证咳是标,痰涎上泛是致咳之因,而脾肺阳气被寒润所伤,气化郁而不宣则又为痰涎之本。故治疗此证,当用辛甘温燥宣通之品,宣畅肺脾之阳气而化饮。据其现有症情及整个病程,考虑此证当为寒饮阻肺,拟先用辛温燥剂以温肺化饮并兼顾脾肾扶阳! 治方如下:桂枝10g,麻黄5g,干姜10g,半夏15g,五味子5g,白芍10g,细辛5g,甘草10g,茯苓15g,陈皮10g。上药水煎日服2次;随视其症情日后再适当加减调配之.





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                       附加题回答很精彩 分析很透彻
                                     ------------xintaoii

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  • xintaoii+6想不到您这样的高手也会失手
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发表于 2012-11-7 20:08 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

回复 21# 悬壶济世_NO1


感谢参与
每期的题目都是个人精心挑选而来 再加上评分 三天一期的话恐怕忙不过来
发表于 2012-11-8 21:03 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:25 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1《黄帝内经》素问 ● 玉机真藏论篇
2A
3益气聪明汤  李杲的 《东垣试效方》
4 C E
5   心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心火下降于肾,能温暖肾水,使肾水不寒;肾水上济于心,能滋养心阴,制约心阳,使心阳不亢
6  不寐(心肝火旺)   清肝泻火。龙胆泻肝汤加减  龙胆草12g,泽泻9g,木通3g,车前子12g,当归6g,柴胡12g,生地黄9g。
7咳嗽(寒痰阻肺伴脾虚)治法:温肺散寒,燥湿化痰,止咳平喘 、健脾化湿     射干麻黄汤加减
射干15克、麻黄15克、细辛3克、紫菀10克、款冬花10克、法夏10克、干姜6克、五味子6克、茯苓24克、陈皮10克、白术10g  、豆蔻10g、法半夏10g


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  • xintaoii+6很遗憾第四题答错 其他回答都很精彩 特备是附加题
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发表于 2012-11-9 10:45 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:26 编辑

以下内容需要积分高于 000 才可浏览

1.出自素问卷六第十九《玉机真脏论篇》,又见《甲乙经》卷八第一《五脏传病发寒热篇》。
2. A .痰饮.
3.益气聪明汤。出自东垣试效方。李东垣。
4.A.补阳还五汤
5.心属火,藏身;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢益心阴。这种关系,也称水火相济。
6.不寐。肝郁化火型。治法:清肝泻火,佐以安神。方剂:龙胆泻肝汤。龙胆草 柴胡 泽泻 车前子 木通 生地 当归 栀子 黄芩 甘草
7.辩证立法:本例发病三年来,现遇阴天寒冷加剧,夏季或处温热之处则减轻,舌苔白滑,脉沉弦。已属肾阳虚。治法:温阳补肾,化痰止咳。用药:阳和汤加味,炙麻黄5 熟地30 鹿角胶10 可用鹿角霜代,量要大。干姜5 肉桂1.5 炙甘草6 白芥子10 杏仁10 炙苏子10 。


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发表于 2012-11-9 17:58 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:31 编辑

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1.《素问。玉机真脏论》
2.痰饮
3.益气聪明汤,出自李东垣的《东垣试效方》
4.心肾相交的定义:心肾之间存在协调平衡的关系。心在上焦,属火;肾在下焦,属水。心火下降于肾,能温暖肾水,使肾水不寒;肾水上济于心,能滋养心阴,制约心阳,使心阳不亢。
5.选A和C.D
6.诊断:不寐(失眠

证型:肝郁化火。

治法:疏肝泻火,镇心安神。

方药:龙胆泻肝汤加减。

7.此证当为寒饮阻肺,先用辛温燥剂以温肺化饮。选小青龙汤加茯苓陈皮。如下:桂枝10g,麻黄5g,干姜10g,半夏15g,五味子5g,白芍10g,细辛5g,甘草10g,茯苓15g,陈皮10g。水煎3次,分3次服,日服2次。


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发表于 2012-11-9 22:02 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:32 编辑

1   皇帝内经
2 A
3 益气聪明汤 医方集解  清代  汪昂
4 CD
5 心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济。
6   不  寐    痰热内扰
    清化痰热,和中安神
    黄连温胆汤加减    半夏 陈皮  茯苓 枳实  黄连  竹茹  龙齿 磁石
7 咳  嗽      痰湿蕴肺
    燥湿化痰,理气止咳
   二陈汤合三子养亲汤加减
    半夏 陈皮  茯苓 甘草  厚朴  苍术  苏子  白芥子  莱菔子  干姜  细辛
   症情平稳后服用六君子汤调理
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1 皇帝内经
2 A
3 益气聪明汤 医方集解 清代 汪昂
4 CD
5 心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济。
6 不 寐 痰热内扰
清化痰热,和中安神
黄连温胆汤加减 半夏 陈皮 茯苓 枳实 黄连 竹茹 龙齿 磁石
7 咳 嗽 痰湿蕴肺
燥湿化痰,理气止咳
二陈汤合三子养亲汤加减
半夏 陈皮 茯苓 甘草 厚朴 苍术 苏子 白芥子 莱菔子 干姜 细辛
症情平稳后服用六君子汤调理


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发表于 2012-11-9 22:04 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

第一次用隐藏,用错啦!!!!
发表于 2012-11-10 01:51 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

附加题:小青龙汤;对了告诉我一下,加不加分,不要紧;

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发表于 2012-11-10 12:34 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:34 编辑

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1   黄帝内经玉机真脏论篇第十九

2  A.痰饮


3  益气聪明汤- 清代汪昂《医方集解》

4   B解语丹   D地黄饮子

5  指心与肾的相互依存、制约关系。即心火下温肾水,则肾水不寒; 肾水上济心火, 则心火不亢

6   肝火扰心证         疏肝泻火,镇心安神        龙胆泻肝汤加减     

7  寒饮阻肺   温肺化饮,健脾。小青龙汤加减  桂枝,麻黄,干姜,半夏,五味子,白芍,细辛,甘草,陈皮,茯苓,山药。


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发表于 2012-11-10 22:38 | 显示全部楼层

【中医基础版每周答题活动】第三期(已结束)

本帖最后由 xintaoii 于 2012-11-11 08:37 编辑

回复 1# xintaoii


  
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1 《黄地内经..素问.. 玉机真藏论》2 狭义痰饮.3 4 b 解语丹.5 心肾相交是生理学名词。系一种脏腑相关理论。   心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互相作用,互相制约,以维持正常的生理活动。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助真阳;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济。6 肝遇画火型不寐,肝经蕴热热扰心神.滞颐清理肝经湿热,安神定质.处方:龙胆谢肝汤加减.组成】 龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(3克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克) 荷欢皮(12克) 生龙骨(20克).水煎,日一既,早晚餐后温服.变证:肝主输谢,藏雪,本案患者生气,又素有高血压,日久肝气不输,化火,热扰心神,而不寐多梦,肝热阻滞头目,固头昏头痛幕花耳明,肝热耗金,伤气,气机升降失调,固便秘尿蝗赤,舌红苔黄腻和脉弦十,均是一派热向.置疑轻肝谢火,安神定质.钫用龙胆谢肝汤加荷欢皮龙骨.钫终方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功,在本方配伍龙胆草,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,使湿热从水道排除。肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以使标本兼顾。方用柴胡,是为引诸药入肝胆而设,甘草有调和诸药之效。综观全方,是泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发诸证乃克相应而愈。加荷欢皮和龙骨安神定质.7 痰浊组肺型咳嗽.病机是痰浊组肺,脾阳不足.辩证本案乃因外感咳嗽没能彻底治愈,流邪,日久生痰组肺,肺气宣降失调,又加气机升降失职,使脾气韫画不足,寒邪停于中焦,阳气组扼,最终出现肺脾两须.炙则是宣肺去痰,温中建脾.钫用二陈汤和三子养亲汤,加细心 坩姜.药物组成: 水半夏15克 菊红15克 茯苓9克 质甘草4.5克 乌梅一个 炒苏子10克
炒白芥籽6克
炒莱菔子
6克琵琶叶6克,水煎,日一既,早晚餐后温服.


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