腹部疝补片置皮下 脂肪液化 怎么处理

萌***5

10天前收一患者，女性65岁，既往无腹部手术史，10天前在当地医院经诊断为：腹壁疝，并行手术（聚丙烯平片修补）；术后切口脂肪液化，裂开；查体见切口有淡黄色液体渗出，每天约30-40ml,补片**；补片周围见脓苔；经查阅手术记录，补片竟然置于腹直肌前鞘前，即皮下；很是无奈啊；下边医生是主任的关系，现在也不敢和病人多沟通，换了10天药，无明显好转，又不敢建议患者马上二次手术去除补片（害怕患者找下边医生麻烦）；而作为主管医生的我，明知手术方式严重违背腹部疝诊疗指南；却因各种原因不敢向病人家属讲明；怎麽办，大家遇见这种情况没有，不取出补片能愈合吗？

t****g

患者老年女性，既往无腹部手术史，10天前在当地医院经诊断为：腹壁疝并行手术（聚丙烯平片修补）；术后切口脂肪液化、渗出并裂开，补片**；补片周围见脓苔；且补片置于皮下；说明不行二次手术，患者无痊愈可能，应积极控制感染，切口局部75%酒精纱布湿敷，待切口脓液减少后尽早手术，至于你对上级医师的顾虑，你应该及早请示上级医师，得到他的查房指示不就解决问题了吗。

z****g

表面都有脓苔了，已经不是脂肪液化了，就是感染。
只能每日清洁换药，如果条件好，最好做VSD持续负压封闭式引流。

z****g

表面都有脓苔了，已经不是脂肪液化了，就是感染。
只能每日清洁换药，如果条件好，最好做VSD持续负压封闭式引流。

l****i

什么东西 看一下

b****1

不行二次手术，患者无痊愈可能。表面有脓苔了，已经不是脂肪液化了，是切口感染，应积极控制感染，尽早手术，取出补片，至于你对上级医师的顾虑，你应该及早请示上级医师，得到他的查房指示不就解决问题了吗。

萌***5

感谢大家，经沟通已经二次手术了。

圆****孔

越是熟人越容易出事，越是熟人越要详细的查。