病例讨论：发热、咳嗽3天

别**料

一般资料：男，9月
主诉：发热、咳嗽3天
现病史：近3日来出现发热，体温在38度左右，伴咳嗽为干咳，在家中口服药物（名不详）无好转，无腹泻，食欲可。
既往史：足月剖宫产第一胎，生后无窒息，2月可抬头，4月可翻身，目前不会独坐，不会爬，扶可站立。
家庭史：无特殊记载
查体：
体温38度
神清，面色正常，沟通患儿很配合，能听懂一些话，听力正常。咽清，双肺呼吸音粗，无罗音，心腹理诊正常
辅助检查：
血常规：ＷＢＣ：14.0Ｘ109/L,N:0.65
Ｘ线：双肺纹理紊乱
肝功、肾功、心肌酶、血糖、离子、微量元素正常
甲功待回报
初步诊断：
支气管炎
发育迟缓？
请讨论可能的诊断及下步检查
重点讨论不会独坐，不会爬的可能原因

q****1

1正常？有些小孩可以跳过爬 坐 以后直接可以走尤其是老做学步车的小孩    2脑发育落后？ 建议CT 老电图

别**料

一般资料：男，9月
主诉：发热、咳嗽3天
现病史：近3日来出现发热，体温在38度左右，伴咳嗽为干咳，在家中口服药物（名不详）无好转，无腹泻，食欲可。
既往史：足月剖宫产第一胎，生后无窒息，2月可抬头，4月可翻身，目前不会独坐，不会爬，扶可站立。
家庭史：无特殊记载
查体：
体温38度
神清，面色正常，沟通患儿很配合，能听懂一些话，听力正常。咽清，双肺呼吸音粗，无罗音，心腹理诊正常
辅助检查：
血常规：ＷＢＣ：14.0Ｘ109/L,N:0.65
Ｘ线：双肺纹理紊乱
肝功、肾功、心肌酶、血糖、离子、微量元素正常
甲功待回报
初步诊断：
支气管炎
发育迟缓？
请讨论可能的诊断及下步检查
重点讨论不会独坐，不会爬的可能原因
别看资料 发表于 2012-10-30 17:31

                               
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补充：
ＴＳＨ7.9（2.0~4.2）
Ｔ4　5.6（2.1~5.0）
Ｔ３正常

黑****主

考虑亚临床甲低 建议随访

x****u

建议MR排除先天脑发育不全、韦氏儿童智力测试

k****d

一般资料：男，9月
主诉：发热、咳嗽3天
现病史：近3日来出现发热，体温在38度左右，伴咳嗽为干咳，在家中口服药物（名不详）无好转，无腹泻，食欲可。
既往史：足月剖宫产第一胎，生后无窒息，2月可抬头，4月可翻身，目前不会独坐，不会爬，扶可站立。
家庭史：无特殊记载
查体：
体温38度
神清，面色正常，沟通患儿很配合，能听懂一些话，听力正常。咽清，双肺呼吸音粗，无罗音，心腹理诊正常
辅助检查：
血常规：ＷＢＣ：14.0Ｘ109/L,N:0.65
Ｘ线：双肺纹理紊乱
肝功、肾功、心肌酶、血糖、离子、微量元素正常
甲功待回报
初步诊断：
支气管炎
发育迟缓？
请讨论可能的诊断及下步检查
重点讨论不会独坐，不会爬的可能原因
别看资料 发表于 2012-10-30 17:31

                               
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建议给宝宝练习独坐，然后是练习爬和***行走。 如有必要做小儿肌张力检查和头颅CT。