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[临床经验交流] 干扰素β抑制感冒诱导的哮喘急性发作

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发表于 2012-10-24 15:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2012年9月25日(奥地利维也纳)——据2012年欧洲呼吸学会年会的一份研究称,干扰素-β虽然无法治愈普通感冒,但却可显著降低感冒诱导的难治性哮喘患者急性发作的频率。

       研究结果表明与安慰剂治疗组相比,哮喘患者感冒采用干扰素-β治疗缓解的速度快。此外,干扰素-β治疗的患者可提前数天恢复至无症状状态。
      在本项干扰素-β随机安慰剂对照试验研究中,英国Southampton大学Southampton呼吸生物医学研究所主任Ratko Djukanovic博士及其同事预选了147例罹患感冒的哮喘患者中的134例,并在英国21个研究中心的其中1个进行治疗。


       研究的主要终点为患者自报症状,并采用缩短哮喘控制问卷(sACQ)测量。

       研究认为病毒感染触发了哮喘患者急性发作。体外研究显示鼻病毒感染时发生哮喘的支气管上皮细胞产生的干扰素-β不足;给予外源性干扰素-β后,细胞阻止病毒**的功能恢复。


       在他们的研究中,Djukanovic博士及研究人员让58例哮喘患者在出现普通感冒症状时开始雾化吸入干扰素-β;每日1次,持续治疗2周。其余65例哮喘患者接受安慰剂每日1次治疗2周。

       在68%的患者中,鼻病毒被确定为导致感冒的病因。

       研究人员分析整个研究人群,从基线水平预处理后进行8天的治疗。两治疗组间sACQ测量结果的变化无显著差异。按照英国胸科协会哮喘分级标准,30例患者被列为4/5级(难以治疗的),与安慰剂组比较,干扰素组临床相关的sACQ得分增高(0.5分以上)。


       第一周, 与接受安慰剂治疗比较,4/5级的患者接受干扰素-β治疗其sACQ得分高0.63分(P = .004)。干扰素-β可显著降低急性发作患者的比例。

       干扰素-β治疗的4/5级患者其呼气流量峰值恢复的时间短于安慰剂组(曲线下面积,P = .03)。他们也能更迅速的恢复到无症状(基线)状态且使用的β2受体激动剂较少(P < .05)。

       5周后随访,所有患者感冒痊愈。研究人员发现治疗期间干扰素-β治疗组患者的免疫力优于安慰剂组。

       急性发作高危风险的4/5级哮喘患者经干扰素-β治疗后中重度急性发作的发生率降低了65% (P = .01)。

       会议联合主席、荷兰阿姆斯特丹学术医学中心呼吸科的Elisabeth H. Bel博士指出,本研究中干扰素-β治疗具有“显著临床效果”。


       她对Medscape医学新闻称“本试验研究的结果是非常有前景的。研究人员指出重症哮喘患者病毒感染后急性发作采用干扰素-β治疗可恢复的较快。”

        “研究结果表明吸入干扰素-β可显著缓解感冒诱导的哮喘急性发作” Djukanovic博士称。他的研究小组计划对4/5级患者进行更多的干扰素-β试验研究。

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