正畸学的概论

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1.正畸学的概论   口腔正畸学是一门年轻的新兴学科,近年来发展很快速。新技术、新方法不断涌现?新思想、新观念不断提出?让人们认识到它是口腔医疗和保健中必不可少的一个重要部分。据世界卫生组织统计?口腔的三大疾病是龋齿、牙周病和错颌畸形?在我国错颌畸形的患病率高达49%左右?它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响?以致影响对职业的选择?由于它的发生率高?危害性大?所以做好牙颌畸形的早期防止工作?对提高口腔器官的健康水平是十分重要的。   口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学中的一门专科,它是研究牙颌畸形及矫治的学科,其主要内容是研究院人体咀嚼器官\颌面的先天畸形和生长发育过程中出现的牙、牙合、牙列、颌骨、颅面等畸形的病因、病理、诊断分析?及其预防和治疗方法。一般治疗要达到目标是力争形态和功能恢复俱佳为最高治疗目的。   2.口腔错牙合畸形的矫治原则   2.1.错牙合畸形矫治方法    牙颌畸形是指婴儿和儿童在生长发育过程中由于种种原因影响了牙、牙合、颌、面的生长发育?而导致牙齿排列不齐、上下牙弓的牙合关系异常、上下颌骨位置和形态变异、或牙颌和颅面关系不协调等?各式各样牙颌畸形都有不同程度的影响口腔和面貌的美容。   牙颌畸形的矫治方法可分为预防性矫治和发病后的临床矫治?后者包括阻断矫治、一般正畸矫治和正颌外科手术治疗等。   2.1.1.预防性矫治   牙颌畸形的预防性矫治是牙颌畸形发生以前采取一些预防措施?除去各种可能造成牙颌畸形的因素,避免牙颌畸形的发生,如妊娠期间注意营养,防止传染病等全全身疾患,注意药物的使用,尽量避免过量放射线照射,以防止胚胎发育不良。出生后注意喂奶的方法和姿势。牙齿萌出后要定期进行口腔检查?早期发现问题?早期防止。利用生理矫治法教给患儿正确使用器官的功能?如咀嚼、吞咽、发音及呼吸等 。   2.1.2.阻断性矫治   牙颌系统在乳牙期、替牙期正在发生一种不正常的咬合关系?必须及时采取一些措施消除其原因?以阻碍断下在发生的畸形?避免向严重错牙合畸形发展。阻断矫治可有下列各项?1、口腔不良习惯的矫治?如吮吸手指、舌习惯、口呼吸、偏侧咀嚼习惯等纠正。2、乳牙或恒牙早失业率处理。3、恒牙早萌出或迟萌的处理。4乳牙滞留的处理。5、早期前牙拥挤的防止。6多生牙的处理。7、唇系带过低的修整。8、乳、恒牙早期反牙合的纠正。   2.1.3.一般正畸矫治 恒牙期发现牙颌畸形者?应及时给予临床矫治。临床矫治的基本原则是首先要除去病因?然后可在适应生理功能的基础上选择矫治方法。主要对象为青少年。一般矫治方法比较复杂?根据口腔不同牙牙合颌面畸形情况?全面考虑矫治方案后选用合适的矫治器?当今矫治器分固定矫治器和活动矫治器两大类。   2.1.3.1.固定矫治器?是正畸矫治器中的一个主要类型?其种类很多有①方丝弓矫治器?②Begg细丝弓矫正技术?③唇舌弓矫治器?④亚历山大矫治技术?⑤Tip—edge矫治器?⑥Herbst固定矫治器等。⑦MBT直丝弓矫治器。   2.1.3.2活动矫治器?必须严格选择适应症?同时也需要发挥病人主观能动性?按医嘱坚持戴用矫治器?该类矫治器有①机械性活动矫治器?②功能性矫治器?③环托活动矫治器等。   2.1.3.4牙颌畸形的正颌外科治疗?也称外科正畸? 指的是对生长发育完成后的严重骨性颌面畸形采用外科手术的方法来矫正?外科正畸必须由正畸科和颌面外科的医师共同合作完成?以保证颅颌面畸形及牙合关系均能得到良好的