内镜版☆看图诊断☆第12期（答案在60楼）

h****2 · 发表于 2012-10-23 21:33

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l****1 · 发表于 2012-10-24 10:16

看胃镜水平有限，第一次参与，向高手们学习

诊断：反流性食管炎、非萎缩性胃炎

治疗：马来酸曲美布汀1片 tid；奥美拉唑20mg，po，qd-bid；达喜5g，po，tid。

超* · 发表于 2012-10-24 14:26

回复 1# lsl970130
镜下诊断：12指肠异位胰腺慢性浅表性胃炎
诊断依据：12指肠球部见一圆形突起，表面粘膜正常，与周围粘膜一致，顶端似可见脐样凹陷，边界清。
治疗原则：镜下取病理检查，若为异位胰腺，定期复查。
胃炎行抑酸，保护胃黏膜治疗。

y****8 · 发表于 2012-10-24 16:57

1.镜下诊断：球部溃疡（S1期）
2.依据：
3.治疗方案：

l****5 · 发表于 2012-10-24 17:56

本帖最后由 lihk1985 于 2012-10-24 17:58 编辑

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s****i · 发表于 2012-10-24 22:11

学习一下胃镜：
诊断：1、慢性浅表萎缩性胃炎2、十二指肠息肉样病变（息肉？腺瘤？间质瘤？）
依据：1、胃体粘膜皱襞增粗，胃窦粘膜皱襞平坦，苍白，2、十二指肠**样隆起，息肉先考虑
治疗：抑制胃酸，保护胃黏膜，中药，注意饮食，十二指肠息肉胃镜下套扎术。注意出血。

m****4 · 发表于 2012-10-25 09:49

回复 1# lsl970130
以下为个人见解
诊断：1.十二指肠球部息肉（炎性可能性大） 2.慢性非萎缩性胃炎
治疗：对症支持治疗为主，可以给予消炎药诊断性治疗一段时间后复查胃镜，结合病史，如果有胃酸过多，则抑酸治疗，球部肠壁较薄，一般不做镜下治疗或者取材，避免不必要的**
，

长*草 · 发表于 2012-10-25 11:14

回复 1# lsl970130

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h****1 · 发表于 2012-10-25 16:37

回复 1# lsl970130

1、镜下诊断：十二指肠球部息肉
慢性浅表性胃炎
2、治疗方案：息肉给予内镜下手术摘除，注意防止出血
抗幽门螺杆菌治疗5-8周，可采用三联疗法

d****t · 发表于 2012-10-25 18:43

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a****0 · 发表于 2012-10-25 19:22

回复 1# lsl970130

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卑***蚁 · 发表于 2012-10-25 22:36

像是异位胰腺-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

小**1 · 发表于 2012-10-25 22:46

就是一个浅表性胃炎了，治时可以用阿莫西林，硫糖铝，有点中成药的香砂养胃丸，奥美拉唑，就行了，

杏***0 · 发表于 2012-10-25 23:23

本帖最后由杏林120 于 2012-10-25 23:25 编辑

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诊断： 1：慢性浅表性胃炎
2：十二指肠球部异位胰腺
诊断依据：十二指肠球部隆起，中间脐样凹陷
治疗：行超声内镜检查，定期复查，必要时手术治疗

海*5 · 发表于 2012-10-25 23:31

胃镜有息肉，摘除息肉；似乎有滤泡-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

l****n · 发表于 2012-10-26 10:11

慢性浅表性胃炎、十二指肠球部异位胰腺。治疗方法：粘膜保护剂、抑酸剂；手术切除或镜下切除。

w****a · 发表于 2012-10-26 11:31

本帖最后由 woyaofada 于 2012-10-26 11:32 编辑

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陈*模 · 发表于 2012-10-26 14:09

本帖最后由陈艺模于 2012-10-26 14:10 编辑

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老*皮 · 发表于 2012-10-26 16:55

浅表性胃炎；十二指肠炎
PPI治疗

t****a · 发表于 2012-10-26 20:23

1000十二指肠球部息肉，异位胰腺不能排除，建议行超声内镜检查，治疗为手术切除。

g****n · 发表于 2012-10-26 20:37

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普***生 · 发表于 2012-10-26 20:41

回复 1# lsl970130

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l****g · 发表于 2012-10-26 21:56

球部：见一丘状隆起，中央呈脐凹状，边界不清
考虑：球部异位胰腺？球部息肉？
治疗方案：建议行超声内镜检查，暂予以抑酸护胃对症治疗。

典***3 · 发表于 2012-10-27 14:30

这个不清楚

林**士 · 发表于 2012-10-27 16:07

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d****z · 发表于 2012-10-27 21:40

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z***y · 发表于 2012-10-27 22:35

回复 1# lsl970130

如何加密啊

k****1 · 发表于 2012-10-28 00:45

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邱*军 · 发表于 2012-10-28 08:54

结合以上图片考虑慢性胃炎

l****0 · 发表于 2012-10-28 19:05

答案公布——
镜下所见:
食道：中下段粘膜血管纹理清，扩张度好，齿状线清晰。
贲门：开放关闭自如，粘膜未见异常。
胃底：粘膜充血水肿。
胃体：粘膜充血水肿。
胃角：形态正常，弧度存在，粘膜光滑柔软。
胃窦：粘膜充血水肿明显，红白相间，以红为主。
幽门：呈圆形，收缩好。
十二指肠：球腔规则，粘膜无殊，大弯侧近后壁见一0.7*0.7cm半球形隆起，表面见脐样凹陷，中央似有开口。降部近端粘膜无殊。

镜下诊断:
十二指肠球部异位胰腺
慢性浅表性胃炎
HP: 阴性

治疗方案:
建议超声内镜检查，如粘膜下见管状结构回声，即可以确诊。
根据症状，对症治疗。

[病案讨论] 内镜版☆看图诊断☆第12期（答案在60楼）