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[病案讨论] 内镜版☆看图诊断☆第12期(答案在60楼)

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发表于 2012-10-21 22:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 lsl970130 于 2012-10-28 19:50 编辑

【病史摘要】

患者,吴某,男性,41岁。因“中上腹不适1周”就诊,查体:一般情况可,腹部平坦,中上腹压痛不明显,无反跳痛。HBsAg阴性。行胃镜检查:

食道中段↘

shidzhongd20120514134817002.jpg

胃底↘

weididfwf20120514134818011.jpg

胃体↘

weitiwe20120514134817003.jpg

胃体↘

weitiwefwg20120514134818012.jpg

胃角↘

weijiagfwfgwg20120514134818013.jpg

胃窦↘

weidoiuzai20120514134817006.jpg

球部↘

qiubuqiangb20120514134817005.jpg

降部↘

jaingbuwe20120514134817009.jpg


【讨论】:1、镜下诊断?及依据?  2、治疗方案?

===============活动要求===============

1、说出诊断及诊断依据,治疗方案。

2、请加密1000回帖,一周后公布正确答案。

3、凡公布答案前参加活动者均送鲜花,答对者给予1个专业积分奖励。

加分规则:原则上只有诊断结果,而无治疗方案不予加分。

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浅表新胃炎

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发表于 2012-10-22 16:54 | 显示全部楼层

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发表于 2012-10-22 19:41 | 显示全部楼层

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发表于 2012-10-22 20:20 | 显示全部楼层

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发表于 2012-10-22 21:26 | 显示全部楼层

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胃息肉       治疗   胃镜下息肉灼烧术

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球部息肉球部可见一息肉状隆起
胃镜下息肉切出,抑酸,护胃,抗炎。

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诊断:1 十二指肠球部肿物查因(息肉?)
      2 慢性浅表性胃炎
依据; 球部;大弯靠后壁见一约0.4CMX0.4CM与粘膜相仿肿物隆起。
治疗;胃镜下电凝切除。

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发表于 2012-10-22 22:57 | 显示全部楼层

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十二指肠息肉?待病理
慢性浅表性胃炎

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发表于 2012-10-22 23:55 | 显示全部楼层

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发表于 2012-10-23 09:15 | 显示全部楼层

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诊断:1、慢性浅表性胃炎、胃窦炎
     2、十二指肠球部息肉?十二指肠球部囊肿?
诊断依据:胃体部及胃窦部粘膜红白相间,呈花斑样改变。十二指肠球部粘膜可见一半球形突起。似囊性改变。
治疗方案:制胃酸,根据HP检测情况确定抗HP治疗。定期复查。

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发表于 2012-10-23 13:31 | 显示全部楼层

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发表于 2012-10-23 17:42 | 显示全部楼层

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诊断:1、慢性浅表性胃炎
      2、12指肠球部异位胰腺
诊断依据:1、胃窦粘膜充血、水肿。2、12指肠球部大弯侧近厚壁处可见一大小约0.8*0.8厘米的半球状突起,顶端有脐样凹陷。
治疗:1、慢性胃炎可给予保护胃粘膜等综合治疗。2、异位胰腺无症状者可观察随访,有症状者可行内镜下粘膜切除或手术切除治疗。

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球部隆起病变(脂肪瘤?建议超声内镜检查)
慢性浅表性胃炎

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发表于 2012-10-23 20:06 | 显示全部楼层

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十二指肠球部肿瘤。应及早行胃镜手术切除

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发表于 2012-10-23 20:09 | 显示全部楼层

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胃炎

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发表于 2012-10-23 20:38 | 显示全部楼层

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