专家看病绝招探密

d**g

最近读了一本有关中医的一本书，名字叫《江河湖海之医道》，其中有一篇文章读来令人沉思不已。还是先看原文，再疑义相与析，奇文共欣赏：
   
我们读书的时候，老师告诉我们说，学中医，跟师很重要。于是，我们就被安排去跟师。
   
我的运气很好，被安排到一位非常知名的妇科专家章老师那里抄方。章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，后来成为了全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也就说是全国名专家了。
   
每天跟章老师抄方的有四个，其中两个是她带的硕士研究生，专门负责写门诊病历。其实她们写的不能算是真正的门诊病历，就是记录患者的就诊时间及主诉而已。而我和另一个就是给她写处方。
   
老师拿起患者的门诊病历，叫了患者的姓名。患者就从研究生那边转移到她的旁边的凳子上。她眼睛瞟着研究生记录的主诉，右手的三个手指头按着患者的寸关尺，然后叫患者伸出舌头，她瞟了一眼，就立即吩咐我们：“一号方加黄芪三十克、郁金二十克。”我们就按她的吩咐在处方写着。接着就是下一个。一个上午的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了。我们呢，就是反复写：“一号方加某某多少克、某某多少克；二号方加某某多少克、某某多少克；三号方加某某多少克、某某多少克；四号方加某某多少克、某某多少克。”一百四十三个病人也就是这四个方加味就搞定了。接下来的每一天都是这样——都是这四个方加味搞定的。
   
后来，我们弄清楚了这四个基本方的组成，一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味。
   
日复一日、月复一月、年复一年，她就是这样反反复复用这四个基本方加味来给患者处方用药的。
   
原来她在课堂上给学生们讲的阴阳理论、五行理论、气血津液理论、脏腑辨证、整体论治、辨证论治、四气五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理论是理论，临床是临床，这就是中医最深层的悖论。
   
这些全国知名的专家们，给学生讲课时都把中医理论抬得非常的高，但等他们自己去看病时，却大多和章老师一样。尽管他们用的基础方不同，但这些名医们的基础方很少超过十个的。大多数就是五个左右。其中有一个看儿科的名医，就只一个荆防败毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天处理的患者从未少于一百位，他曾多次被中医医院请去给医生们讲授他的临床经验呢，当我听了两次后，一看到他就想呕吐。《江河湖海之医道一中医的悖论》
   
这篇文章初读完觉得好笑，细思起来还真是那么回事。尽管作者对这样的中医颇有微词和不满，我们尚且不管，仅看对某些中医的画像还是满真的，不说入木三分，也八九不离十。
   
很多中医行医一辈，最后也就是靠几张方子来回加减。专科尤其是这样，不奇怪。
   
我始终认为中医是经验医学。没有什么太深奥的地方。混日子，不求上进的守住几张方子来回加减和资历名声就够了；水平高的，能力强的无非是记住百十个方子，来回加减也就足够应付一切病证了。这是事实，这也说明**的辨证施治不好用，倒不如汤方辨证来的痛快和有效。
   
但是现实中很多人不信这一套，迷信**辨证施治，不去钻研探讨汤方辨证施治。我一生看病分二个阶段，年轻时用辨证施治，疗效不高；年老时用汤方辨证疗效卓然。这就是古人说的“执一法，不如守一方”的道理，所以我希望年轻的中医，从这篇文章中看出些名堂来，真正认识汤方辨证的价值。但不要学***些老中医的作法，言行不一，说一套做一套，行的是汤方辨证，讲的却是辨证施治，骗中医的未来---青年学子。这是我的一点偏颇之见，望大家讨论，以正视听,我转贴这篇不是夸这篇文章写的有多好;就章老[1];[2].[3].[4]方还不够咱同仁有所引用吗?有些同仁就会亊后露能.王老师这么好的经验早看到,为什么不转咱论谈让大家分享的呢;?我没讲我是原创呀;只是看到不错才推荐过来;难道错了吗?真郁闷.

a****c

好！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

太**神

中医药想发展的靠大家一起努力！！！！！！！！！！！

王*福

这是我写的文章，怎么改名换姓又出现？呵呵。

王*福

回复 1# dshg


   这是我写的文章，怎么改名换姓又出现？呵呵。

y****0

欲练此功，必先自宫

d**g

回复 6# 王幸福

王老师我在网上看到写的很好;才转贴过来;不妥之处敬请海洆.

y****g

找到偷袭者了，当罚款。

w****a

回复  dshg


   这是我写的文章，怎么改名换姓又出现？呵呵。
王幸福 发表于 2012-10-23 17:57

                               
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   对，我就觉得在哪里见过，原来是王老师的。

乔*

江河湖海之医道这本书我也看过了，一头雾水。哈哈哈

d****n

我也赞成，但中医理论还是不能少的。
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想**拟

原来是王老师的文章啊，以前看到中医就觉得非常深奥，止步不前，看了王老师的这篇文章有兴趣学习中医了。

王*

这个很好，支持楼主，坚持就是胜利，努力才有机会,

王*

这个很好，支持楼主，坚持就是胜利，努力才有机会,

王*

多中医行医一辈，最后也就是靠几张方子来回加减

w**a

当场罚款

d****e

读了
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此消息发自android版爱爱医

g****i

我们诊一个退休中医，原来是一个厂医，本地人，几代中医哦，兄弟姐妹也是，每天也很多人找他，主要是原来厂的职工，老同事了，感冒咳嗽，就三拗汤，麻杏石甘汤加前胡瓜蒌大青叶鱼腥草等，除了感冒任何杂病就六味地黄汤加参麦饮加几位药，失眠加夜交藤，阴虚黄柏知母，前天看他处方诊断的泌感，处方也是六味地黄汤加苍术黄柏，同事一年了，我就看他开了这四个方剂，他在这里坐了几年门诊了，药房就为这四个方剂准备了几十味中药，像羌活，独活，射干，细辛，干姜，炙甘草，栀子、僵蚕、蝉蜕，薄荷、大黄、大枣、附片、芦根、紫苑、款冬花、百部等都没有，但回头客很多，不过都是些经济不太好的老同事老街坊。

l****g

一方之中有乾坤，并不是表面想的这样！能执一方笑傲天下者，才是医中真豪杰！其中滋味需慢慢品味

g****i

刚在药房看他今天的两张处方，六味地黄汤加川断牛膝寄生骨碎补，另一张六味地黄汤加参麦饮加夜交藤，我现在越来越佩服他了，就这两个方可年初开到年尾。

g****t

看看黄元御的医书吧，桂枝、茯苓、干姜用得很多，有时三种一起用，有时用二种，这就是辩证。

y****i

学习了。。。。

0****2

金匮虚劳篇方子就可以打遍天下无敌手。

g****1

不管是谁的原作，值得学习。赞一个

x****i

一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味。
可以借鉴

子*东

大道至简而不繁，《伤寒杂病论》精髓是辨证论治，汤方辩证也是它的一个特色。能把某一个方子用得淋漓尽致，那确实是高手。路漫漫其幽远兮，吾将上下而求索。

石****莲

组方严谨，用在对症再加味也是可以的

紫*

方子好像是手术医生手中的刀子，你能用一把刀解决手头的任何问题就算是高手。有效就是硬道理。不是要让实践服从理论，而是让理论服从实践需要。
我以前走辨证施治，一人一方，累得要死！效果时好时差。现在在辨明阴阳寒热的基础上，就这么几个方子，效果和效率都得到了提高。

紫*

我知道以前成都崇州有个老中医，名气很大，大使馆的外国人也要排队看病。效果据说也是刚刚的，据说这个老中医一辈子基本上是桂枝汤加减，应对内科妇科等杂病而游刃有余。值得学习。