制定政策别忘了基层医生感受

北**雪

随着医改的逐步深入，[根据相关法规进行屏蔽]***了在基层医疗卫生机构率先实行药品零差价和一般诊疗费的政策，但是这些政策是否真的能解决和缓解群众的看病难、吃药贵问题？
　　以药品零差价为例，在基层医疗卫生机构和纳入乡村一体化的卫生室都实施此项政策，但是在有限的国家基本药物目录的400多种药物中，根本就不能满足目前临床病种的需要，并且现在一些病种越来越多样化、复杂化，成为农村地区新的常见病。
　　一些在老百姓家中常备并在家门口就能买到的药物，如伤风胶囊、速效感冒冲剂都不在基药目录中，基药中的部分药物品种在零差价后比药店价格还高，药物配送也不完全及时，这使得老百姓和基层医生都不适应，常用的药在家门口的村卫生室买不到，一些能买到的比药店还贵，基层医生用药习惯被打乱了，并且在一些政策的影响下出现了看病怕担风险，不看病也有补助的思想，从而出现了小病去药店买，有病去县级医院，造成县级医院人满为患。
　　一般诊疗费的实施，是[根据相关法规进行屏蔽]出资买服务，引导群众在基层就诊，目的也是降低百姓医疗费，但是实施起来却带来了好多问题。如果一个患者需输液治疗一个疗程按3天计算的话，除药费只需付（乡级10元、村级6元）一般诊疗费，这样看表面是降低了费用，但如果需口服药治疗一个疗程按3天计算，收取（乡级10元、村级6元）的话，比原来没有实施此项政策要高得多（原来只需挂1元的号），这样计算明显是增加了群众的负担。
　　药品零差价和一般诊疗费政策的实施，是建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的重要内容，但是，这些政策带来的一些问题，如基本药物品种不能完全覆盖病种，配送不能及时到位，一般诊疗费的细化等，应引起相关部门的关注。

刀*王

句句属实，我这里的老百姓都在抱怨看病不方便了，都说怎么要什么药都说没有啊！附近的医生也没有积极性，那也是没有办法，不让从别处进药，配送的种类少、不及时，这样就苦了老百姓了，看病难没解决！