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[妇科] 卵巢畸胎瘤 5CM大,请教手术方式(附CT)

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1# 楼主
发表于 2012-10-15 21:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者是我母亲,58岁,一次突发尿频尿急,尿痛,我带她作盆腔CT的时候看到一个直径约5CM的占位,考虑畸胎瘤。 AFP和CA199正常, 我们这边的妇科医生考虑年龄因素建议做子宫及双侧附件全切。我母亲很犹豫,希望保健侧卵巢。 现在想请教下各位,若保留一侧附件,若再发突变恶性的可能性大吗? 是不是妇科的这类畸胎瘤都建议全切?

2# 沙发
发表于 2012-10-15 21:41 | 只看该作者
后天就要考虑手术了。 很焦急。 今天在医院忙了一天。所以现在才发上来。希望看到的老师给些建议。
3# 板凳
发表于 2012-10-15 21:42 | 只看该作者
希望各位老师能看到。 很焦急。
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4
发表于 2012-10-16 16:34 | 只看该作者
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5
发表于 2012-10-16 21:39 | 只看该作者
患者已58岁,子宫附件无多少保留的意义,畸胎瘤有一定恶特性,可一起切除。
6
发表于 2012-10-16 22:13 | 只看该作者
本帖最后由 人生乐园 于 2012-10-16 22:14 编辑

现在的生活条件好了 ,生活质量要求也高 ,要求只切除病灶的患者越来越多, 畸胎瘤良性率很高,病人也没有什么恶化情况发生 ,可以考虑囊肿剔除或者一侧附件切除 ,术中切下的病灶做一个快速冰冻切片 ,如果是良性的可以保留子宫和另外一侧好的附件 ,大可不必怕以后患癌就全部切完 。楼主不想让母亲全部切完 ,就要在手术同意书上签字 ,承担后果  。不过手术前先要把泌尿系疾病看好 。

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  • hj.z+3感谢指点与支持!
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7
发表于 2012-10-17 14:33 | 只看该作者
1、同意6楼的意见
2、对于绝经后妇女,附件包块考虑良性可能的,一般建议做腹腔镜单侧附件切除,完整装袋取出标本,术中快速冰冻切片。但要在术前医患沟通时写几种手术方式让患者及家属选择。

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  • hj.z+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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8
发表于 2012-10-20 00:52 | 只看该作者
谢谢大家关心,母亲手术做完了,很顺利。 创伤也不大。现在已经吃东西了。保留了一侧附件,因为包块太大了,子宫压迫厉害,子宫病检有内膜增生,主刀医生不建议保留子宫,所以子宫做了切除,保留了健侧的附件。 现在人还可以。很感谢楼上帮我回答的朋友
9
发表于 2012-12-5 14:45 | 只看该作者
回复 1# yuangulong


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