足月妊娠与瘢痕子宫诊断的问题

z****6 · 发表于 2012-10-13 11:05

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请问各位专家：
是病人自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。主诉直接反应第一诊断，在临床上很多医师把瘢痕子宫作为第一诊断，但是本次住院主要是住院分娩而来，那么足月妊娠与瘢痕子宫哪个是第一诊断更合适呢，有没有相关的文件规定？谢谢！

陈***2 · 发表于 2012-10-13 13:25

先应该是足月待产、然后是瘢痕子宫。

z****6 · 发表于 2012-10-13 17:10

回复 2# 陈红艳52

我也这么认为，但是科主任说不是这样的

中****5 · 发表于 2012-10-13 18:04

我们平时都是先待产后疤痕子宫

人**园 · 发表于 2012-10-13 21:02

疤痕子宫在第一次剖宫产后这个诊断就存在了　，没有任何不适也没有必要住院的　，只有再次妊娠要分娩时才会重新住院　，当然是病人主诉为第一诊断　，科主任只代表她自己　，她的诊断就一定正确　？别想多了　，主任不愿意你就顺着主任的意思走不就行了　，但是你自己心理一定要明白　，哪是对的哪是错的　，没有必要跟主任争　，她的经验可比你多　，专科技术操作能力也会比你强许多．．．．．．

x****0 · 发表于 2012-10-13 21:09

回复 1# zhanghao2006

应该先是足月待产，后是瘢痕子宫。

巧****y · 发表于 2012-10-13 22:08

第一诊断应该同主诉一致，因为足月妊娠待产才入院的，所以第一诊断应该先是足月待产，后是瘢痕子宫

彩* · 发表于 2012-10-15 20:29

回复 1# zhanghao2006

我们过去也一直是把XX周妊娠放在最前面，但从两年前起，已正式下文（具体文件不清楚）在产科病历的诊断中，妊娠合并症、并发症及其他病理情况置于XX周妊娠诊断之前。

瓶****爱 · 发表于 2012-10-15 22:00

应该先是足月待产，后是瘢痕子宫。

r****i · 发表于 2012-10-15 23:51

是啊最新的病历书写不是说了把手术适应症，并发症等导致患者住院时间最长的写第一诊断嘛不过我们现在还是把待产写第一，其他的写后面

z****6 · 发表于 2012-10-19 16:22

各位专家都说的很清楚，谢谢各位！

惆* · 发表于 2012-10-19 19:35

我们还是随大流，那啥文件没听说过也

y****3 · 发表于 2012-10-19 21:08

我也一直搞不清该怎么写，也没个统一的意见，按理该写病理诊断在前呢？还是最主要的孕周待产在前，一直都搞不清啊....

雷***n · 发表于 2012-10-19 21:13

第一诊断应该同主诉一致，因为足月妊娠待产才入院的，所以第一诊断应该先是足月待产，后是瘢痕子宫。

y****n · 发表于 2012-10-20 19:12

患者是因足月待产入院的而不是疤痕子宫，第一主诉导出第一诊断

h****3 · 发表于 2012-10-21 20:18

回复 9# 瓶子里的鱼爱

如果因疤痕子宫行剖宫产了，我们先写疤痕子宫-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****6 · 发表于 2012-10-21 21:33

回复 18# huqingqing123

有文件规定吗？

为****3 · 发表于 2012-11-9 19:26

我们妇幼要求我们入院诊断先写孕xx周待产后写合并症,出院诊断要先写合并症(手术适应症),后写孕x产x.

y****l · 发表于 2012-11-9 22:55

我们入院出院第一诊断都是孕周，随后是适应症
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此消息发自android版爱爱医

h****2 · 发表于 2012-11-9 23:02

我们这边是瘢痕子宫是第二诊断

王*云 · 发表于 2012-11-11 21:33

主要诊断应该是患者就医的主诉，足月待产在前，瘢痕子宫在后

玩****狂 · 发表于 2012-11-12 23:29

我们也是待产在前，合并症在后。但有些出院时有报销的，说是要合并症在前才给报，有点晕

M****8 · 发表于 2012-11-13 09:56

我们这里一直是这样写：待产在前，瘢痕子宫在后

s****3 · 发表于 2012-11-13 19:40

回复 8# 彩虹

你所说的文件是全国性的还是地方

[产科] 足月妊娠与瘢痕子宫诊断的问题

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