宝宝发热十多天

c****9 · 发表于 2012-10-11 17:43

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本人内科医生
宝宝八个月，十天前起发热，最高39.5度，开始时流鼻涕，泪水较多，咳嗽较多，治疗三天后退热（第二天用地米2mg），停药两天，第五天又开始发热，一直不退，今天第十天，头上出现少许红斑，躯干有一两个不典型红斑问了儿科主任说不是麻疹，现在还在烧，求大神指导怎么办

检查结果如下10.03 血常规wbc 8.1*10^9  neu 79%  lym 12% mo3.7% crp21.9mg/L 胸片双下肺纹理增粗，可见点状阴影，沿支气管走行分布
                  10.09血常规wbc3.3*10^9 neu63% lym  17.3%mo17.8% plt 338*10^9  crp0.429mg/L 外周血细胞形态未见幼稚细胞
                  10.11血常规wbc5.2*10^9 neu37.4%lym 56.4% mo6.2%  plt 170*10^9

请问会是什么原因，会是麻疹么，下一步该怎么处理
谢谢

a****3 · 发表于 2012-10-11 18:15

麻疹应该是发热第4天左右开始出，越热越出，而且皮疹特点近似砂纸样，故暂不考虑麻疹。
血象分析考虑细菌病毒混合感染所致，还是积极抗感染治疗吧~

c****9 · 发表于 2012-10-11 19:01

回复 2# angel007123

怎么治疗这么多天了还是没有效果呀，最近两天在用喜炎平和阿糖腺苷还是不行啊

白* · 发表于 2012-10-11 19:37

为什么第二天用地米？做过结核检查吗？

l****9 · 发表于 2012-10-11 19:51

咳嗽是什么样子的如果咳痰较少而且咳嗽较多考虑支原体或衣原体感染建议应用阿奇霉素加双黄连治疗连续用药三天如果中间仍有发热可在输液过程中加用赖氨匹林退热如果有痰也用庆大霉素沐舒坦雾化治疗
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h****o · 发表于 2012-10-11 19:59

建议急查麻疹抗体。本人认为麻疹的可能性大，前一次发热可能是普通感冒然后没完全好时麻疹发病，也就是说两次发热要分开分析。

m****0 · 发表于 2012-10-11 21:28

麻疹的可能性比较高

s***u · 发表于 2012-10-11 22:17

临床特征很重要，不能完全依靠麻疹抗体。因为任何化验多要结合临床，如发热时间、出疹时间、顺序、皮疹特征形态、库氏斑、皮疹消退后糠麸样脱屑、上呼吸道卡他症状、麻疹接触史、母患麻疹病史等是否符合。若麻疹病程7－10天史皮疹出齐，热会退，要么就并发麻疹肺炎。当然现在因为麻疹普遍接种，加上发热动不动用激素，皮疹变得不典型的很多。

z****8 · 发表于 2012-10-11 22:31

我感觉查一下支原体看一下，是否有支原体感染，不知道你们的用药情况怎么样，用的什么药物，我感觉发烧10天了，应该好好的查查，你是一名医生，一名什么级别医院的大夫，卫生院市医院还是区级医院？现在孩子的精神状况怎么样？睡眠？吃奶？你说的很不清楚。希望你说的具体点。我感觉你让大夫给孩子加上阿奇霉素热毒宁看看效果怎么样，孩子的心肌酶查过吗？

a****3 · 发表于 2012-10-12 19:46

回复 3# cjx021121029

病毒感染也不是1、2天的事，也别太着急~要不就去儿科专科医院看看~

m****4 · 发表于 2012-10-22 21:44

病毒感染~或者是支原体感染都有可能，还是去儿科专科医院去看看吧。

k****d · 发表于 2013-2-21 17:34

麻疹应该是发热第4天左右开始出，越热越出，而且皮疹特点近似砂纸样，故暂不考虑麻疹。
血象分析考虑细菌病毒混合感染所致，但是要重点排除病毒感染和支原体感染，建议可以做C反应蛋白。小孩发热多天有上感症状，又出现皮疹，也可考虑小儿急诊。

w****8 · 发表于 2013-2-23 16:14

发热前十天注射疫苗了吗？
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