讨论心电图（7岁先心病）——更新心彩报告

n****e · 发表于 2012-10-10 14:18

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本帖最后由 nikkive 于 2012-10-21 11:06 编辑

患者女 7岁先心病
具体病史看首次
先讨论其心电图特点！！心彩还没做做了会上传结果

谈**生 · 发表于 2012-10-10 14:56

感觉没什么异常啊

S****n · 发表于 2012-10-10 15:24

该患儿的心电图呈显著逆钟向转，右室高电压（Rv1达到2.0mV，正常应该小于1.5mV)、V1巨大正向T波电压达到1.8mV（正常儿童V1导联T波该倒置,如果正向成年人也不应该超过0.5mV），TV1>TV6,TIII>Ti，I导联T波倒置都属于异常心电图特征，因此，不能说这幅图“没什么异常”，是何问题？我认为心脏超生检查准确。

t*g · 发表于 2012-10-10 19:49

这位患者应该加做左右手反接和V3R-V6R看看。
心电图特点
患者V1导联的图形应该考虑到右室肥厚，所以I导联的图形正常的应改为rS的电轴右偏才对。并且avL的图形很像avR，而avR导联的图形也应改为rS才对，因此考虑此份心电图心脏应该在胸腔右侧，I导联的P波似乎还直立。
心脏位于右侧基本上由三种情况，镜像性右位心，心脏右移和右旋心。镜像性右位心心脏四腔的结构发生对应变化，心电图I导联明显P波倒置。心脏右移肢体导联变化不大，多事左胸导联振幅变矮，多半有左侧气胸，膈肌裂孔等等。结合上述特点本例考虑心脏右旋心。

n****e · 发表于 2012-10-11 11:25

由于患者心脏结构复杂，已送导管室检查！
附上普放！

S****n · 发表于 2012-10-11 17:13

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-10-11 17:24 编辑

该心电图胸导联不符合右位心，心尖又在右侧，这样应该属于心脏位置异常心电图---右旋心心电图特征改变。超声显示右旋心、单心房、功能性单心室，这样的患者很少见的，这幅图很值得收藏，能提供所描图更好。期待具体导管检查结论。

n****e · 发表于 2012-10-21 11:06

患者复查心电图与心脏彩超结果

心导管检查报告还没发！！

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