烧伤一月未治愈，有图

大*丫 · 发表于 2012-10-7 17:42

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

被烧化的塑料薄膜袋烫的，用聚维酮碘消毒后用湿润伤膏，非宁达外用，头孢他定，甲硝唑输液，一个月里未治愈，大家有好的治疗方法吗

f****u · 发表于 2012-10-7 17:51

这不都用rb_FGF(贝复济）换药么，还可以用康复新换药，个人意见

l****8 · 发表于 2012-10-7 22:21

本帖最后由 lz6888 于 2012-12-17 21:53 编辑

回复 1# 大脚丫

看图片，诊断为III°烫伤，建议：1.行扩创扩中厚皮游离移植术。2.经过换药，可疤痕愈合，病程要长些。

一**业 · 发表于 2012-10-9 20:54

治疗局部的同时，促进血液循环，打通经络

凤**业 · 发表于 2012-10-13 14:26

本帖最后由 lz6888 于 2012-12-17 21:54 编辑

我这有治疗烧伤烫伤的特效药。

s****8 · 发表于 2012-10-15 22:14

生肌玉红膏不错的

t****4 · 发表于 2012-10-20 16:13

已经一个月了，基本为III°烫伤。1换药时用细胞生长因子等烧伤药治疗 2 手术治疗，扩创后先异体皮覆盖术，在游离皮片移植术。瘢痕是肯定有了。

j****0 · 发表于 2012-10-20 20:34

血糖怎么样

s****p · 发表于 2012-10-20 23:16

本帖最后由 stutentship 于 2012-10-20 23:17 编辑

内服辨证中药

外用
烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察

发布：中国中医药咨讯 2011年第21期发布日期： 2012-03-24

----

　　【摘要】目的：观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效，并与 “湿润烧伤膏”(市售中成药)作对比。方法：烧烫伤患者210例随机分为治疗组和对照组。治疗组，烧伤创面常规清创消毒后，涂自制中药药膏，对照组按药品说明书涂湿润烧伤膏，结果：治疗组治疗烧伤在愈合天数，使用止痛药方面均优于对照组(P<0．0l或P<0．05)。结论：自制中药药膏治疗烧伤使用方便，价格低廉，患者易于接受，疗效满意。
　　【关键词】烧烫伤；自制中药药膏；临床观察
　　
　　我卫生队积累多年治疗烧烫伤的经验，选用清热解毒、凉血活血、消肿止痛、敛疮生肌等中药材，经严格配方，制成了中药药膏，经对210例不同程度的烧烫伤患者治疗，取得良好效果，现总结报告如下：
　　1 临床资料
　　210名病人全部取自来我消防支队卫生队的门诊病人及住院病人，随机分为治疗组(自制中药组)和对照组(湿润烧伤膏组)。治疗组110例，男57例，女53例，年龄10个月至72岁，平均年龄为(28．69±15．03)岁，致伤原因：烧伤60例，沸水烫伤48例，油烫伤2例。烧伤面积平均为12．54±3．60；对照组100例，男45例，女55例，年龄18个月至69岁，平均年龄为(29．26±13．24)岁，致伤原因：烧伤53例，沸水烫伤44例，油烫伤3例。烧伤面积平均为10．28±5．60；)。两组一般情况比较无显著差异（P>0．05），可进行组间对比。
　　2 自制中药药膏的配制
　　2.1 治疗组处方组成大黄200g，生地榆200g，黄柏200g，栀子150g，虎杖150g，苍术100g，黄连200g，当归100g,马齿苋100g，地肤子100g，乳香30 g，没药30 g，菊花50g，红花50g，冰片30g，蜂蜡30g共十六味中药。
　　2.2 配制方法将上述前12味中药按比例配制，加入100%纯麻油浸泡，麻油量以中药能够完全浸泡为度。夏天浸泡2-3天，春秋天浸泡4-5天，冬天浸泡7天，使麻油完全浸透中药，防止熬制过程中出现泡沫，使得药液外溢。熬制时先武火急煎至煮沸，再用中火熬5分钟左右，必要时加蒸馏水，最后用文火慢煎至药渣发黑后捞出，待药液冷却至80℃左右时，用12层纱布过滤备用。取双花单煎后，合并初滤液。取蜂蜡30g，将蜂蜡放锅内加热熔化后，加药液继续搅拌加热至200℃左右。待药液混合均匀后，停止加热，温度降至100℃左右时，取冰片用95％乙醇溶解，在搅拌下细流加入药液中，使之完全溶解，经过滤、灭菌后分装备用。每毫升药液相当于生药0.5g。
　　3 临床应用
　　3.1 功效本方具有清热解毒凉血、祛瘀消肿止痛、收湿敛疮生肌的作用，能有效缓解疼痛，疏通经络，调和血脉，促进新的皮肉自生，减少创面渗出，加速创面愈合[1]。
　　3.2 用法所有患者依次用0.9％氯化钠注射液清洗创面，有水泡剪去水疱；有焦痂者不揭去，用过氧化氢消毒。
　　在涂膜中应注意以下几点：①清洗创面，除去污物及浮动表皮。②早就诊、早涂膜，减少感染机会，缩短治疗日程。③涂膜面部时，需要保护好眼睛和外耳道。④涂膜后，还须观察体温、血常规的变化，注意有无膜下感染。
　　4 疗效观察
　　通过对210例烧伤患者应用本药膏的治疗组以及湿润烧伤膏对照组临床观察，证明了治疗组在Ⅱ°烧烫伤治疗中具有明显优势。从病例对比看,我院应用中药方剂药膏治疗Ⅱ°烧烫伤效果显著，对于浅Ⅱ°烧烫伤,能显著缩短病程,减少抗生素用量,从而降低费用,效果明显[2]。对于深Ⅱ°烧烫伤,不但明显缩短病程,对抗生素的使用天数有相当程度的降低,而且显著减少了植皮手术的几率。本治疗组病例未使用全血、血浆、白蛋白及植皮手术,深受患者欢迎。但本例中无Ⅲ度烧伤面积,本药膏对于较大面积的Ⅲ度烧伤治疗效果须今后进一步观察。
　　5 结果
　　结果表明，“自制中药药膏”在治疗Ⅱ°烧(烫)伤的疗效,在愈合天数，在使用止痛药方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。
　　
　　
　　6 讨论
　　烧伤乃火毒为患，属中医学“疮疡”的范畴，古人称之为“火疮”或“汤烫疮”。本病的主要病机在于局部血瘀内阻，经络滞塞，热毒炽盛。故在治疗上应以活血化瘀通络，清热解毒凉血为**。
　　本方中菊花、马齿苋，栀子清热泻火，黄连、黄柏、大黄、虎杖性味苦寒，有清热燥湿解毒的功效，可清除局部皮肉的郁热，同时可有效控制局部感染。现代药理研究表明，黄连、黄柏含有小檗硷[3]，对绿脓杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。在机体内外均有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用。故对烧烫伤“感染关”能起到预防作用。蜂蜡在起到良好固定剂的同时，又具有溶解角质、杀菌、生肌、止痛的功能。冰片、没药防腐开窍、清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌。全方具有抗炎止痛、减轻组织水肿，促进创面血液循环，保护间质生态组织向好的方面转归，减少渗出，加速坏死组织溶解，满足创面的氧和营养物质{MOD}，促进创面愈合，减少疤痕形成等作用。该方为我所长期使用，质量稳定，对皮肤无**，治疗烧烫伤具有愈合快、瘢痕轻、色素沉着少、创面疼痛轻等优点，值得基层医疗单位临床推广应用。
　　
　　参考文献
　　[1]吕树森.外科学.北京：人民卫生出版社，2001：l11
　　[2]黎鳌,杨宗城,主编.烧伤学[M].上海:上海科学技术出版社,2001,10-11.
　　[3]《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编[M].北京：人民卫生出版社，1976

刘*洪 · 发表于 2012-10-24 23:57

最好细菌培养，如果无感染再采用生长因子或中药治疗好些吧、

滚*刀 · 发表于 2012-10-25 11:13

面积不大，换药可以愈合，用银锌霜或珍石烧伤膏搓到单层纱布上，然后棉垫包扎，每日换药。

杜* · 发表于 2012-11-12 10:38

我是烧伤科医生，停止输液，如果有水肿抬高患肢，这属于是三度烫伤了，但是面积小，应该是不需要手术，建议外用生肌膏换药，或者是先用碘伏纱布，等创面新鲜了确定下一步

y****i · 发表于 2012-11-17 21:46

这个简单，用干燥法即可。

卡***n · 发表于 2012-11-18 18:20

刀片挂至出血'爱康敷银覆盖创面’勿用含碘消毒液'三四天换药'效果应该能看到-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

卡***n · 发表于 2012-11-18 18:21

回复 14# 卡卡lin

亦可植皮-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

邓*飞 · 发表于 2012-12-7 22:36

尽量让伤口保持干燥，之前处理过类似几个烫伤，时间也是一两个月的
万应莪术油+氯霉素针剂外涂，然后用些药粉外敷（药粉个人外伤用药习惯而定），口服消炎药，一个星期即可愈合

l****8 · 发表于 2012-12-8 00:35

回复 11# 滚轴刀

支持，送花。

医***子 · 发表于 2012-12-8 15:37

创面水肿，脓胎，如果干燥，干性疗法的话，那只有刮除脓胎植皮手术，不然的话这个创面弄成干燥想培养肉芽那就是痴人说梦，建议保湿治疗，只有湿润的环境肉芽才可以得以生长，当然不忘去腐、生肌同时进行。下肢制动，加强营养，局部应用有效外用膏药，基本可短期见效 OK（可参考全科版老丸子烧伤专贴）

o****1 · 发表于 2012-12-17 09:48

创面水肿，脓胎，如果干燥，干性疗法的话，那只有刮除脓胎植皮手术，不然的话这个创面弄成干燥想培养肉芽那就是痴人说梦，建议保湿治疗，只有湿润的环境肉芽才可以得以生长，当然不忘去腐、生肌同时进行。下肢制动，加强营养，局部应用有效外用膏药，基本可短期见效 OK（可参考全科版老丸子烧伤专贴）
医药小丸子发表于 2012-12-8 15:37

登录/注册后可看大图

什么老丸子，他们都是讲一半的弄得你一知半解的中药，我试过他们的方法，建议你别用现在最好的方法就是将创面的脓苔清理赶紧直到有血出为止，有条件用湘雅二院的生肌软膏换药于患处，同时该处制动应该很快就会好起来了。

W****y · 发表于 2012-12-22 09:46

停止抗炎输液治疗，用生理盐水清洗后，涂上湿润烫伤膏，一定要厚，会慢慢好的，你这个创面还是比较小的，不要急，一般情况疤痕不会凸起。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

国**猫 · 发表于 2012-12-29 19:47

1，碘伏消毒清理伤口，吸干伤口水分；
2，重组人表皮生长因子涂抹伤口，先用两层纱布敷贴伤口，然后在用外层厚的纱布封包，每天换药；
3，第二天拆开后，底层纱布如果粘连着伤口流出来的液体不能撕开，那么不需要动，换上面的纱布就可以了；如果底层纱布勉强能撕下来，那么证明伤口还没干，那么继续清理伤口后涂抹生长因子，继续开始的操作；如果不能撕下来，就证明伤口已经开始干水收口慢慢愈合；
4，每天重复上面步骤，一般一周左右伤口会干。

个人意见，仅供参考，因为这个方法我是在小孩烫伤后指导家长这样处理的，效果还好。

y****n · 发表于 2012-12-31 07:22

看着创面表面有脓胎，周围组织水肿，建议先去腐，把脓胎刮了，露出新鲜创面，清洗赶紧，先用碘伏纱布覆盖2天，每天换一次药，看见创面赶紧后，用生理盐水湿纱布覆盖诱导肉芽生长，代肉芽填平后，油纱或者仿生皮肤膏覆盖促进皮肤生长愈合。

z****0 · 发表于 2013-1-4 14:45

同仁堂的七厘散对烫伤烧伤效果不错，可以一式！

h****i · 发表于 2013-1-8 22:45

纯学习……和大家一起学习……

哈**天 · 发表于 2013-1-10 22:01

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

l****a · 发表于 2013-1-14 11:21

建议：1.行扩创扩中厚皮游离移植术。2.经过换药，可疤痕愈合，病程要长些。

s****1 · 发表于 2015-9-10 12:43

去腐生肌，边已起缸抓紧治

[烧伤] 烧伤一月未治愈，有图

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子