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ASN:不必要的检查和程序可被减免
一篇来自《美国肾脏学会临床专刊》的报道,概括了美国肾脏病协会的五大建议。根据这些建议,肾脏病患者的治疗成本将会降低,并且能够接受到更好的照顾。
在美国,多余不必要的检查和程序占据了医疗保健费用的近三分之一。作为“明智选择”活动的一部分,9个国内领先的医疗专业协会分别在各自的领域中创建了五个常见的但不是必要的检查或程序的列表,他们认为患者和医生应该提问和讨论,考虑患者的喜好、需要以及整体健康目标,权衡不同的选择带来的利弊。
在这篇文章中,作者回顾了美国肾脏学会是如如何制定这五项建议的,并描述了支持他们的背景证据。美国肾脏学会公众政策委员会和理事会一致批准了最终列表:
1.对于没有生命迹象或表征的预期寿命有限的透析患者,勿执行例行的癌症扫描。
2.对于血红蛋白水平≥10 g / dL的没有贫血症状的患者,勿给予常用来治疗贫血——慢性肾脏病患者的红细胞生成**剂。
3.对于患有高血压、心脏衰竭或慢性肾脏病的患者,勿使用非甾体类抗炎药。
4.对于3-5期的慢性肾脏病患者,在没有咨询肾脏专家的情况下,勿将外周静脉置入中心静脉导管,以便进行血液的长期治疗,如:长期的化疗及扩展的抗生素治疗。
5.在未经患者、家属以及专家确定一个共同的决策之前,勿启动长期透析。研究者称:“明智选择”的目标与美国肾脏学会的目标一致:为每一个肾脏病患者提供安全且证据充分的个性化护理。为了改善肾脏病患者享受的护理价值,我们将会改善预后,减少不必要的医疗费用并最大程度的减少伤害。
研究者称,“明智选择”的目标与美国肾脏学会的目标一致:为每一个肾脏病患者提供安全且证据充分的个性化护理。为了改善肾脏病患者享受的护理价值,我们将会改善预后,减少不必要的医疗费用并最大程度的减少伤害。 |
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