我的岳父食道癌手术后，出现吻合口瘘，

z****8 · 发表于 2012-10-1 20:24

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我的岳父吻合口瘘，肠给药15天，还在发烧，38摄氏度，咳嗽的痰是黄色，怎么进一步治疗

w****e · 发表于 2012-10-3 22:24

吻合口瘘是颈部还是胸内？无论颈部还是胸内，通畅引流是关键。在通畅引流的前提下，解决营养问题，最好能肠内营养。发热原因要搞清楚是吻合口瘘引起的还是肺炎引起的，一般吻合口只要通畅引流，体温应该能控制，如果是肺炎的话，最好痰培养，选择合适的抗生素。

z****8 · 发表于 2012-10-4 13:53

回复 2# whitedove

您好，谢谢您的回答，今天的情况是，医生说，吻合口瘘好了，现在是在气管旁有个小孔，是在手术时，拔出什么管时，有个小孔，在20天前，在做造影时，医生知道是气管有孔，医生当时告诉我们家属是说吻合口瘘，今天医生将实情说出来，今天医生的方案是，在气管处架个支架，昨天的胸片结果是，胸腔，没有积液，在胃与肠连接部分，安插一根引流胃酸的管，在肚子上，安插一根营养管，原来的营养管从鼻子，医生说太细，营养跟不上，急急，给点指导意见

w****e · 发表于 2012-10-4 18:11

根据你说的情况，可能存在气管瘘的可能，也是食管癌术后比较危险的并发症，死亡率较高。估计需要放置气管支架了。多和主管大夫沟通，相信自己的主管大夫。

z****8 · 发表于 2012-10-4 21:11

回复 4# whitedove

您好，目前医生给的方案，肠给营养，是在鼻子插管，还是在肚子上，安插营养管，谁的效果好，现在的情况，没有发烧，咳嗽在好转，在气管架支架需要医生的技术很高吗？，谢谢

w****e · 发表于 2012-10-5 08:09

无论经鼻还是在肚子上造瘘，都行，只要能打进去饭就行。能否放置支架，需要看瘘口的位置和大小，有的位置不好放。

z****8 · 发表于 2012-10-9 22:15

回复 6# whitedove

你好，谢谢你的回复，肠营养，是需要的流食吧，建议一下，什么样的流食，

w****e · 发表于 2012-10-12 13:49

回复 7# zhangdayuan88

有条件的话，可以打现成的营养液，如纽迪西亚的能全力或百普力，或瑞素都行。如果经济不好，可以打自己做的流食，各种汤类，鱼汤，排骨汤，菜汤，果汁，稀饭，鸡蛋水，牛奶等，你如果是肠造瘘的话，管子粗些可以打稍微稠些的食物。

a****2 · 发表于 2012-10-13 15:22

食道癌手术后发生吻合口瘘是医生很担心的并发症，如果发生气管瘘就更危险了，发烧与肺感染有关系，需要积极配合主治医师度过感染关

手*王 · 发表于 2012-10-23 23:45

我有个病人，上段食管癌，切口在颈部，术后20天瘘，瘘后7天长好了。我的处理是：1.充分引流；2.加强静脉营养；3.留置胃管；当然，也要注意排痰，预防肺部感染，感染就痰多，咳嗽动作大，愈合的切口容易再次裂开，而且只要体内有感染，组织都不容易长的

z****8 · 发表于 2012-11-3 17:45

回复 8# whitedove

你好，我的岳父，还在医院，8,10住院，8.15手术，现在的症状是，肠给营养，没有放支架，气管瘘，长得差不多好了，就是这几天晚上，呼吸困难，需要间歇性的供氧，在病床头的，氧气，家人万分焦急，怎么解决，在安徽合肥，安徽医科大学二附属医院，

w****e · 发表于 2012-11-6 13:16

本帖最后由 whitedove 于 2012-11-6 13:19 编辑

回复 11# zhangdayuan88
气管瘘已经快长好了？快张好依据是什么？
目前治疗还是以引流及营养为主，你说胸闷原因可能气管瘘引起，或肺部感染引起。所以注意加强拍背、咳痰，多做痰培养，加强抗炎。

z****8 · 发表于 2012-11-13 21:39

回复 12# whitedove

谢谢您，现在咳嗽，好了。不发热了，2012,11,16做造影，确定，依据。谢谢，敬。

w****e · 发表于 2012-11-18 16:25

回复 13# zhangdayuan88

哦！如果病人一般状况在好转，说明病情好转，离痊愈的时间不长了。

z****8 · 发表于 2012-11-19 11:25

回复 14# whitedove

谢谢，敬。

z****8 · 发表于 2012-12-3 21:18

回复 14# whitedove

你好，我的岳父这种情况需要化疗吗，谢谢

z****8 · 发表于 2012-12-4 13:44

回复 14# whitedove

你好，在这里怎么赚取积分，谢谢，我只有爱医新币

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