不配做医生！！

m****0 · 发表于 2012-10-11 09:30

看完评论。。。全高人

x****7 · 发表于 2012-10-11 10:42

降压的方法有很多种，因人而异，每个医生都有自己熟悉的方法，不可强加于人！

许*明 · 发表于 2012-10-11 11:14

先降血压再降颅压！

零**度 · 发表于 2012-10-12 15:41

远程遥控用药有风险，使用须谨慎！

r****e · 发表于 2012-10-13 10:35

一直觉得血压高就是吃降压药的，甘露醇估计会缓解症状，可是不会再高起来么，没学过中医，中医真的可以使原发性高血压治愈么？

a***m · 发表于 2012-10-13 16:55

我想请教一下大家，如何判断有无颅内压增高，凭头痛头晕恶心血压高，就可以判断吗？

b****5 · 发表于 2012-10-13 17:28

楼主更不配做一名医生，摇控给其他医生能造成困扰，你连这位医生怎样你都不知道还讲别人不配做医生，甘露醇虽然是常用药物，但每种药物都有不良反应，也许那位医生过去曾发生过甘露醇的不良反应而不敢使用甘露醇。楼主要评价一个人必须了解后再做评判。

c****z · 发表于 2012-10-14 13:29

大家误会了，我并不是遥控别人有药，我只是告诉他，这种情况我在家时如何用的药，具体如何用要根据实际情况，曾经用过什么药难道不是问诊的必要项吗，医师考试还占2分呢，你说是不是呀！！

l***j · 发表于 2012-10-14 17:40

在基层高血压患者我不大同意用甘露醇，高血压用降压药后应该动态观察，不是说楼主方法不对，关键是脑卒中的太多了，医患关系紧张,你这种千里传音的治法首先病因不明容易误事，再者一旦按你的治法出现事故责任在谁？对你存在抵触

z****1 · 发表于 2012-10-15 13:11

要是有脑梗的话用了甘露醇会加重病情的，口服降压药不就可以了么

良*子 · 发表于 2012-10-15 15:18

降血压要根据实际情况作出判断，我不主张用甘露醇降压。甘露醇可以是血容量升高，易引起脑血管病变。小心点吧。

z****b · 发表于 2012-10-15 15:49

楼主的情绪看来很大啊！哈哈!
那位也确实有些过于直率了。但这种治疗方法倒未必是唯一选择。这种情况未必是高颅压导致的，从高血压病理上来说，首先应该怀疑是由于毛细血管壁痉挛，导致脑供血不足所导致的，因而扩张血管的药物作为首选。
个人浅见，请勿见笑！！

c****z · 发表于 2012-10-15 21:30

回复 42# zhongnob

有道理，听君一席话，胜读十年书，学习了！！

w****3 · 发表于 2012-10-15 23:13

高血压我从来不用输液增加血容量史血压更高。输过几例血压增高，以后不敢再用。但个别病例用后血压正常。不知同仁们遇到此患者咋用

蔡*盛 · 发表于 2012-10-29 18:47

能够用中医指导西药，真可谓深得中医结合精髓。

l****o · 发表于 2012-10-29 21:45

楼主，顶一下，可以用。只能说明认知的先进与落后了！

剑*鞘 · 发表于 2012-10-29 23:05

自信要有，但是交流不要急躁，我们作为一名医者时间久了或者看了几年有“成绩”的病就自己把自己抬得很高，最怕在心理这样想。这是我们的通病，其实山外有山，更何况宽阔的胸怀更适宜我们医者的进步。拙见望批评！

水*秀 · 发表于 2012-10-30 11:34

回复 1# caoyuan058zz

用甘露醇可以，但要先用速尿，再用甘露醇。原理很简单，甘露醇是渗透性剂，是把血管外的体液，往血管内吸。其后果是减少渗出，而使水肿消退，但这样一来，血容量又升了，血管内压力又上升了，加重高血压，要减少血容量，速尿是首选。因此要先用速尿，再用甘露醇。

光**月 · 发表于 2012-10-30 14:12

我反对电话诊病，这样做的结果很不好，有可能丢脸的！所以为了病人，为了自己的小名声，大家尽量的不要远程指导病人，因为有些疾病我们亲自接诊都难免出错，何况病人不来，那样的指导会耽误病人的！

w****n · 发表于 2012-10-30 21:13

隔空治病要不得，出了问题谁负责！？

y****a · 发表于 2012-10-30 21:57

楼主这种做法不可取，首先要查明病因，然后针对病因用药，你这种千里传音的治法首先病因不明容易误事，再者一旦按你的治法出现事故责任在谁？
红袍大将发表于 2012-10-1 07:50

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这个说的在理。楼主不要太急了

c****z · 发表于 2012-10-30 23:00

回复 48# 水灵秀

甘露醇加重高血压，可能要进一步证实，因为它不但在血管内是高渗状态，可以吸收组织间的水，减低组织水肿，在肾小管里也一样是高渗状态，阻止肾小管对水的重吸收，利尿速度立竿见影，对于有高压脑水肿的应该是首选（个人一点小见解）。

g****g · 发表于 2012-10-31 07:46

可能是病人说那个医生效果怎么怎么不好，我家里的医生怎么怎么效果好，把把医生气着了，所以故意诋毁你的，楼主别生气。

王*进 · 发表于 2012-10-31 08:48

甘露醇酌情应用吧，主要看血压的程度，很高的情况还是不主张先用的。

m****u · 发表于 2012-11-14 22:51

170/100的血压就用甘露醇，那你270/170的血压你用什么？不要认为哪个医生不如你，虽然他的说话方式有点问题，对于高血压患者的治疗室平稳降压，24小时不要超过20%，没有危象静脉降压和舌下含服就免了吧，主要是让患者以后一直都血压平稳的生活习惯的养成和长期服药

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