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本帖最后由 爱上爱爱一 于 2012-9-30 21:16 编辑
患者,女.58岁。(高血压病史10年,6年前患脑出血,术后左侧肢体行动不便) 2年前发现左侧足部出现黑色瘀斑,时有水肿未加理会。 7天前,左侧胫骨前缘和小腿侧部,皮肤呈黑色结节样,伴有左侧踝部水肿,无疼痛感。
县级医院彩超检查结果:腘静脉供血不足,下肢其它静脉血流未见异常,下肢动脉血流未见异常(彩超医生太吝啬钢笔水了)。
县级医院建议 1.抗凝剂(肝素 华法林)患者有脑出血病史,县级医院化验室,检查出凝血时间各项的指标不完善)要去市级就诊,患者无人护理 未转诊
现 血压 140/90 口服降压药维持,空腹血糖5.3mol/L(无糖尿病史),黑色结节样处出现溃疡,流出水样物。 口服阿司匹林 辛伐他丁 静滴,1. 奥扎格雷钠
2血塞通注射液
丹参注射液
患侧肢体抬高
老师们,有什么好的建议吗?........
脑出血病史合并高血压病史患者,用抗凝药和溶栓药(尿激酶),临床上禁用吗? |