发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2804|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 静脉供血不足,造成下肢肿胀 溃疡7天---大家支支招

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-9-30 20:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 爱上爱爱一 于 2012-9-30 21:16 编辑

患者,女.58岁。(高血压病史10年,6年前患脑出血,术后左侧肢体行动不便)

2年前发现左侧足部出现黑色瘀斑,时有水肿未加理会。

7天前,左侧胫骨前缘和小腿侧部,皮肤呈黑色结节样,伴有左侧踝部水肿,无疼痛感。


县级医院彩超检查结果:腘静脉供血不足,下肢其它静脉血流未见异常,下肢动脉血流未见异常(彩超医生太吝啬钢笔水了)。

县级医院建议 1.抗凝剂(肝素 华法林)患者有脑出血病史,县级医院化验室,检查出凝血时间各项的指标不完善)要去市级就诊,患者无人护理 未转诊

血压 140/90 口服降压药维持,空腹血糖5.3mol/L(无糖尿病史),黑色结节样处出现溃疡,流出水样物。

口服阿司匹林 辛伐他丁

静滴,1. 奥扎格雷钠



2
血塞通注射液

       丹参注射液

患侧肢体抬高


老师们,有什么好的建议吗?........

脑出血病史合并高血压病史患者,用抗凝药和溶栓药(尿激酶),临床上禁用吗?

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
想__拟 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

2# 沙发
发表于 2012-9-30 21:24 | 只看该作者
建议给抗生素和七叶总皂甙
3# 板凳
发表于 2012-9-30 22:09 | 只看该作者
什么建议呀,赶紧麻溜的送医院吧,我看情况不好办
4
发表于 2012-10-1 09:22 | 只看该作者
用些补气血与化瘀止血的中药制剂或中药,随时观察
5
发表于 2012-10-2 22:45 | 只看该作者
静脉供血不足,怎么听着有点奇怪!求病情进展!
--------------------
此消息发自android版爱爱医
6
发表于 2012-10-3 06:44 | 只看该作者
在临床上:
抗凝治疗一般首选肝素,3日后改用华法林维持。
依诺肝素和替地肝素 100U/kg 皮下注射 2/日
这个不需APTT监测...
如果无效再用普通肝素...
尿激酶可以用,但是还是需要以肝素治疗为常规的。
抗凝剂的禁忌症:1.急性内脏出血  2.最近有脑血管意外(≤2~3个月) 3.脑内肿瘤,动、静脉瘤、最近有脑外伤。

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到5朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-27 18:29

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.