内科歌诀

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1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打** 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为**迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 **断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打**，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心律失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（**、速尿、氨茶碱）

月*影

虽然以前有人发过，但是还是顶起来吧，希望能让以前没看到的过的爱友们看到。

L****2

转载的，希望和大家再次学习一下，能真正的记住并掌握这么多也不易啦。

L****2

冠心病的临床表现：  

平时无体征，  

发作有表情，  

焦虑出汗皮肤冷，  

心律加快血压升，  

交替脉，偶可见，  

奔马律，杂音清，  

逆分裂，第二音。  



急性心衰治疗原则  

端坐位，腿下垂，  

强心利尿打**，  

血管扩张氨茶碱，  

激素结扎来放血，  

激素,镇静,吸氧。  



心力衰竭的诱因  

感染紊乱心失常，  

过劳剧变负担重，  

贫血甲亢肺栓塞，  

治疗不当也心衰。  



右心衰的体征  

三水两大及其他  

三水：水肿、胸水、腹水  

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张  

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀  



洋地黄类药物的禁忌症  

肥厚梗阻二尖窄，  

急性心梗伴心衰；  

二度高度房室阻，  

预激病窦不应该。  



房性早搏心电表现  

房早P 与窦P 异，  

P-R 三格至无级；  

代偿间歇多不全，  

可见房早未下传。  



心房扑动心电表现  

房扑不于房速同，等电位线P无踪，  

大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，  

QRS 波群不增宽，F不均称不纯。  



心房颤动心电表现  

心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，  

三百五至六百次；P-R间期极不均，  

QRS 波群当正常，增宽合并差传导。  



房室交界性早搏心电表现  

房室交界性早搏，QRS波群同室上；  

P 必逆行或不见，P-R小于点一二。  



阵发性室上性心动过速的治疗  

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常  

（注：“刺迷”为**迷走神经）  



继发性高血压的病因  

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。  

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；  

原醛——原发性醛固酮增多症；  

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；  

皮质—皮质醇增多症；  

动脉—主动脉缩窄；  

妊高—妊娠高血压。  



心肌梗塞的症状  

疼痛发热过速心，  

恶心呕吐失常心，  

低压休克衰竭心。  



心梗与其他疾病的鉴别  

痛哭流涕、肺腑之言  

痛——心绞痛；  

流——主动脉瘤夹层分离；  

腑——急腹症；  

肺——急性肺动脉栓塞；  

言——急性心包炎。  



心梗的并发症  

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；  

**断裂心脏破，梗塞后期综合症。  



主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕  



二尖瓣狭窄  

症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）  

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。  



主动脉瓣狭窄  

症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）  

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。  



与慢性支气管炎相鉴别的疾病  

“爱”——肺癌  

“惜”——矽肺及其他尘肺  

“阔”——支气管扩张  

“小”——支气管哮喘  

“姐”——肺结核  



慢性肺心病并发症  

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.  



与慢性肺心病相鉴别的疾病  

冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.  



控制哮喘急性发作的治疗方法  

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。  

两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物  

激 素——肾上腺糖皮质激素  

色甘酸——色甘酸二钠  

肾 上——拟肾上腺素药物  

抗 钙——钙拮抗剂  

酮替芬——酮替芬  



重度哮喘的处理  

一补二纠氨茶碱、氧疗两素**  

一 补——补液  

二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱  

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注  

氧 疗——氧疗  

两 素——糖皮质激素、抗生素  

**——β2受体**雾化吸入  



感染性休克的治疗  

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”  

“休”——补充血容量，治疗休克  

“感”——控制感染  

“激”——糖皮质激素的应用  

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全  

“活”——血管活性物质的应用  

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱  



肺结核的鉴别诊断  

“直言爱阔农”  

“直”——慢性支气管炎  

“言”——肺炎  

“爱”——肺癌  

“阔”——支气管扩张  

“农”——肺脓肿  



急性腐蚀性胃炎的处理  

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。  

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。  

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。  



昏迷原因  

“AEIOU,低低糖肝暑”  

A. 脑动脉瘤，  

E. 精神神经病，  

I. 传染病，  

O. 中毒，  

U. 尿毒症  

低 低血糖  

低 低血k,cl  

糖 糖尿病  

肝 肝性脑病  

暑 中暑  



休克的治疗原则  

上联--扩容纠酸疏血管；  

下联--强心利尿抗感染；  

横批--激素  



肺的下界  

锁中六，  

腋中八；  

肩胛十肋查。  

胸膜下界相应向下错两个肋间。  


通气/血流比值记忆  

血液（河水），  

进入肺泡的氧气（人），  

血液中的红细胞（载人的船）。  

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。  

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。  



心原性水肿和肾原性水肿的鉴别  

心足肾眼颜，肾快心原慢。  

心坚少移动，软移是肾原。  

蛋白血管尿，肾高眼底变。  

心肝大杂音，静压往高变。  

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。  



各热型及常见疾病  

败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]  

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]  

大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]  

[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]  

布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]  



咯血与呕血的鉴别  

呼心咯，呕消化，  

呕伴胃液和残渣。  

喉痒胸闷呕先咳，  

血中伴痰泡沫化。  

上腹不适先恶呕，  

咯有血痰呕无它。  

咯碱呕酸有黑便，  

咯便除非痰咽下。  

呕血发暗咯鲜红，  

呕咯方式个不同。

h****e

资料对考试有帮助啊 挺不错的  谢谢lz的分享