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本帖最后由 jbh金保海 于 2012-9-27 19:09 编辑
先天性胆总管囊肿:又称胆总管扩张症,是最常见的一种先天性异常,可同时存在其他病变。
疾病病因
1.先天性胰胆管交界部发育畸形:
2.胆道发育不良:
3.病毒感染:
4.神经分布异常 :
分型:先天性胆管扩张可发生在肝内和(或)肝外胆管,以胆总管囊肿最常见,但是,随着影像诊断技术的发展,其他类型的病变尤其是肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)较以往多见,故分类较多而乱。Flanigan提出的分型方法较简单而实用:
(1)胆总管囊状扩张:最常见,占77%,呈囊形或梭形扩张。
(2)胆总管憩室状扩张:可以是胆总管或胆囊的憩室状扩张,多为胆总管侧壁的囊状扩张,以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接占2%~3.1%。
(3)胆总管末端囊状扩张:亦称胆总管膨出,胆总管末端扩张并嵌入十二指肠内,此种占1%。
(4)肝内、外胆管囊状扩张,包括Caroli病,占18.9%。
(5)肝内胆管囊状扩张,即Caroli病。
并发症 1.胆汁淤滞:
2.门静脉高压症:
(1)巨大囊肿压迫:
(2)晚期胆汁性肝硬化:
3.胆管炎:
4.胰腺炎:
5.囊腔内结石形成:
6.出血 :
7.囊肿穿孔或破裂:
8.囊肿癌变 :
疾病治疗
先天性胆总管囊肿如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿肯定诊断后应及时手术。
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