动物咬伤后的伤口感染处理及注意事项

落***1

应部分爱友要求，将动物咬伤的常见致病病原体及治疗发布上来。
声明：本人所有帖子全部为个人根据以往的学习笔记记录编辑，
没有一个字是在网上**的，希望大家珍惜为盼。
如想转载请标明来自：落魄医生！

何种动物	病原体	最优抗生素	替代抗生素	其他
人牙咬合伤	草绿色链球菌，金葡菌， 链球菌，流感嗜血杆菌，厌氧菌	阿莫西林/克拉维酸钾(0.25~0.5g  3/日口服) 或氨苄西林/舒巴坦(1.5~3.0g  4/日静注 )	红霉素、环丙沙星
人抓伤	啮蚀艾肯菌	氨苄西林/舒巴坦(1.5~3.0g  4/日静注 )或 亚胺培南西司他丁	头孢西丁(1.5g   4/日静注)	检查肌腱/神经/关节有无受累
狗	金葡菌，链球菌，巴斯德菌 厌氧菌，嗜二氧化碳嗜细胞菌 ，	同人咬合伤	克林霉素(0.15~0.3   4 /日 口服）加TMP-SMZ(1片 2/日口服)或环丙沙星(0.5 2/日口服)	考虑狂犬病预防
猫	多杀巴斯德菌，金葡菌， 链球菌，厌氧菌	同人咬合伤	克林霉素+TMP-SMZ+或环丙沙星	考虑狂犬病预防细心评估关节/骨有无穿刺伤
鼠等啮齿类	念球状球链杆菌，钩端螺旋体 多杀巴斯德菌	青霉素VK(0.5  2/日 口服)	多西环素（0.1  1/日口服)
蛇	铜绿假单胞菌，变形杆菌，脆弱 类杆菌，梭形芽孢杆菌	头孢曲松( 1~2g  1~2/日静注)或 氨苄西林/舒巴坦(1.5~3.0g  4/日静注 )	克林霉素+TMP-SMZ+或环丙沙星	毒蛇使用血清

附：猴子咬伤感染   其致病菌及治疗同人咬伤，如弥猴咬伤应考虑用阿昔洛韦预防B病毒感染。        

注：预防性抗生素建议使用于：严重或多发伤、面部损伤、挤压伤，有骨关节受累时，或有辅助发病因素存在时。
预防性抗生素建议用3~5日。严重的要根据细菌培养的结果来决定，治疗期限也应根据治疗反应来指导用药，对已
确定的软组织感染，通常需10~14日的最少期限。化脓性骨髓炎和化脓性骨关节炎，要求较长的时间，同时根据
个体情况酌定。当初始治疗后，应静脉给予单一的剂量然后予以口服治疗。

想**拟

一幅图概括了所有，简单明了，向落魄医生咨询一下，以前碰到一位精神病患者分娩的小孩，3岁时将邻居家的婴幼儿咬伤脸部，是否需要特别治疗啊？咬伤患儿的家属要求注射狂犬疫苗，是否有必要？

0****2

回复 1# 落魄医生1


    很全面，值得学习，同时问下海蜇咬伤怎么办

落***1

一幅图概括了所有，简单明了，向落魄医生咨询一下，以前碰到一位精神病患者分娩的小孩，3岁时将邻居家的婴幼儿咬伤脸部，是否需要特别治疗啊？咬伤患儿的家属要求注射狂犬疫苗，是否有必要？
想__拟 发表于 2012-9-25 00:47

                               
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没必要注射狂犬疫苗的。

如果没损伤骨关节的，如果没有感染的话毋须特别处理。

落***1

回复  落魄医生1


    很全面，值得学习，同时问下海蜇咬伤怎么办
02549742 发表于 2012-9-25 06:36

                               
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海蜇有专门的刺细胞，称为刺丝囊，刺伤后可有**样、烧灼样、搏动性疼痛、瘙痒和皮肤感觉异常通常立即发生。
可以见到神经性，心血管性、呼吸性、风湿性、胃肠道、肾和视觉方面的改变。         
治疗：皮肤立即用醋（5%醋酸）以有力的喷射去污或涂擦酒精或40%~70%碘酊使刺丝囊失活。剃除皮肤的毛发对去除刺丝囊
是有用的。在去污后，局部封闭、抗组织胺及糖皮质激素有助治疗。持续性的疼痛可能需要应用麻醉剂。肌肉痉挛用10%葡萄
糖酸钙静脉注射或安定（必要时2~5mg 静滴）。
对于其他水母、螅体、火珊瑚、僧帽水母和海葵处理同上。

l****0

回复 1# 落魄医生1


    学习了，顶顶顶顶顶顶顶顶

g****n

学习了，感谢楼主
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