共同讨论：乳腺增生的内分泌治疗对预防乳腺增生癌变的作用

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               乳腺增生的内分泌治疗对预防乳腺增生癌变的作用

在乳腺癌的手术后辅助化疗和内分泌治疗中，内分泌治疗与化疗有着同样重要的作用，而且，内分泌治疗很少有副作用，对降低乳腺癌复发、转移的风险，有巨大的优越性。然而，很多乳腺增生的患者没有意识到，已经有大宗研究资料表明，通过对乳腺增生的内分泌治疗，可以降低乳腺增生癌变发病风险的45%以上，在美国，每年用于内分泌治疗的费用占55%以上，而我国不足4%。在临床上，大多数乳腺增生患者，对内分泌治疗认识不足，主要原因是，看到三苯氧胺的说明书上写有治疗乳腺癌的内容，认为不吉利；此外，内分泌治疗没有明确的治疗效果，没有统一的判断标准；而三苯氧胺影响月经，引起恶心，导致子宫内膜增厚等副作用，增加了患者的抵触心理。

从中医角度来看，乳腺增生的内分泌治疗，实际上是培土生金、以金克木的过程，通俗地说，把**比作土壤，内分泌治疗就是耕耘土壤的过程。因为大多数乳腺癌的发生，与肝气瘀滞、脾胃不和有关，而中医认为，**属肝，**属胃，乳腺的大多数疾病，都来源于各种原因导致的脾土壅滞。通过中药、中成药、经方、经验方、自拟方等，达到内分泌治疗的效果，对预防乳腺癌的发生，也起着积极的作用。

乳腺增生的内分泌治疗对预防乳腺增生癌变的作用有多大价值，提出一些见解共同探讨。

1、三苯氧胺和来曲唑等药物，在治疗乳腺增生过程中的疗效，临床判断标准怎么掌握？

2、临床上，很多患者对中药、中成药、经方、经验方、自拟方等，认为有效，甚至有治愈的感觉，这些感觉有什么表现？与内分泌治疗的关系如何？是否达到了降低乳腺增生癌变风险的效果？

3、三苯氧胺和来曲唑等药物，与其副作用相比，怎么让患者接受利大于弊的观念？

4、哪些中成药可以达到内分泌治疗的效果？

5、植物雌激素在内分泌治疗中的价值？对降低乳腺增生癌变风险有没有价值？

6、桂枝茯苓丸、逍遥丸、越鞠丸等用于治疗乳腺增生的中成药，是否有类雌激素作用？

7、能否探索到有价值的检查或化验手段，证实内分泌治疗的效果？包括中成药治疗见效的依据。