30个月孩子周岁后4-5次惊厥是什么原因导致的？急求解

7**0 · 发表于 2012-9-24 21:36

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男孩子2010年3月8日出生
一周岁以后发孩子只要发烧就惊厥，
已经有4-5次

还有3次是突然惊厥，然后去医院，发烧
磁控振，脑电图（24小时监控的那种），都做了，没有异常，都没有癫痫波

最近一次发作是在今天
先惊厥后发烧（这种情况有3次了）
今天，孩子跟小朋友在外面玩，回家突然惊厥，然后发烧，去医院，开始37,5度，不到10分钟又量，38.2度然后就灌肠了

请大家帮忙分析原因

7**0 · 发表于 2012-9-24 21:55

补充：孩子缺铁贫血不知道这样与惊厥是否有关系？

永***会 · 发表于 2012-9-24 22:07

典型的热性惊厥----三岁之内、发热发作、辅助检查无异常。
您的疑点之一：先惊厥后发热，这个是观察问题，热性惊厥多发生在体温骤升期，因为小儿的大脑皮层抑制能力差、体温调节中枢功能不完善。家长发现的时候是惊厥了，其实，体温已经再巨变了。
疑点二：与孩子贫血的关系：应该没多大的联系。
需要共同需要留意的：
一、孩子的电解质和肝肾功能：低钙或者先天性代谢性疾病也可以出现低体温下的惊厥。
二：治疗：积极退热、适当使用安定等镇静抗惊厥药物。预防发作。
三：预后：发作时间、发作时的表现描述不详细，如果每次发作持续时间大于15分钟、发作时单侧肢体抽动、每次发热多次惊厥、有智能发育落后、癫痫家族史，要警惕癫痫。如果是单纯性热性惊厥，5岁之后多不再发作。

拭目以待！

7**0 · 发表于 2012-9-24 22:24

典型的热性惊厥----三岁之内、发热发作、辅助检查无异常。
您的疑点之一：先惊厥后发热，这个是观察问题，热性惊厥多发生在体温骤升期，因为小儿的大脑皮层抑制能力差、体温调节中枢功能不完善。家长发现的时候是惊厥了，其实，体温已经再巨变了。
疑点二：与孩子贫血的关系：应该没多大的联系。
需要共同需要留意的：
一、孩子的电解质和肝肾功能：低钙或者先天性代谢性疾病也可以出现低体温下的惊厥。
二：治疗：积极退热、适当使用安定等镇静抗惊厥药物。预防发作。
三：预后：发作时间、发作时的表现描述不详细，如果每次发作持续时间大于15分钟、发作时单侧肢体抽动、每次发热多次惊厥、有智能发育落后、癫痫家族史，要警惕癫痫。如果是单纯性热性惊厥，5岁之后多不再发作。

拭目以待！
永远的体会发表于 2012-9-24 22:07

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谢谢您的详细讲解，明天我详细咨询一下他家孩子惊厥时的表现

永***会 · 发表于 2012-9-24 22:27

回复 4# 7650

感谢您提供这个学习的机会！希望版主能看到您的辛勤付出，我只能献花！

7**0 · 发表于 2012-9-24 22:34

回复
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永远的体会发表于 2012-9-24 22:27

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刚刚打电话问过了

孩子有家族史，孩子妈妈小时有惊厥（不是癫痫），小学以后就没再发作过，孩子妈妈的长辈也是这种情况
孩子抽动持续时间小于十五分钟，手脚抽触眼睛上翻

永***会 · 发表于 2012-9-24 22:36

回复 6# 7650

发作情况和家族史很重要，这个孩子以后是否癫痫只能拭目以待！非常感谢您的认真回复！

7**0 · 发表于 2012-9-24 22:40

回复
发作情况和家族史很重要，这个孩子以后是否癫痫只能拭目以待！非常感谢您的认真回复！
永远的体会发表于 2012-9-24 22:36

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如果孩子的上代的上代有癫痫，要如何预防啊或者说要注意些什么来预防
还要做哪些的治疗来预防？最主要的，要如何预防发作

永***会 · 发表于 2012-9-24 22:54

回复 8# 7650

目前的诊断还是热性惊厥，所以预防发热、及时积极退热、适当使用安定等镇静剂、减少发作次数、缩短每次发作时间、减轻脑损伤。

刘*阳 · 发表于 2012-9-24 22:56

你所说的是较典型的热惊厥，有的专家认为热惊厥可视为特殊年龄段的癫痫，不需抗癫痫治疗，多数在5周岁后不再发作，如果孩子的上代的上代有癫痫，如果每次在低热时发作，发作次数多（大于5次）或发作时间较长（大于15分钟）或年龄超过5周岁，应给予安定1mg/kg/d预防止疗（在发热初口服至热退或连服2天）

永***会 · 发表于 2012-9-24 23:00

回复 10# 刘景阳

单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥的区别，您说的很到位，就那几条，复杂性热性惊厥+家族史+智能迟滞是癫痫倾向。还是说，智能拭目以待！目前不需要抗癫痫治疗。

别**料 · 发表于 2012-9-25 06:07

男孩子2010年3月8日出生
一周岁以后发孩子只要发烧就惊厥，
已经有4-5次

还有3次是突然惊厥，然后去医院，发烧
磁控振，脑电图（24小时监控的那种），都做了，没有异常，都没有癫痫波

最近一次发作是在今天
先惊厥后发烧（这种情况有3次了）
今天，孩子跟小朋友在外面玩，回家突然惊厥，然后发烧，去医院，开始37,5度，不到10分钟又量，38.2度然后就灌肠了

请大家帮忙分析原因
7650 发表于 2012-9-24 21:36

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典型的热性惊厥,但要注意复杂性热惊厥或不典型癫痫
主要是：
1、热性惊厥
2、频繁发作
3、年龄3岁
4、有家族史
关键是动态脑电图，看到做过了没查到！但往往有时一次是查不到的，应该连续做或发作就做，这样可以早期发现癫痫早期干预！

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