上消化道出血病人血钾高的原因？

z****9 · 发表于 2012-9-23 16:03

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具体情况不详，只知道患者有肝硬化病史，因上消化道出血入院，入院电解质显示血钾6.03，一位医生的医嘱是输注10%浓氯化钠，一位医生认为病人钠不低，血钾高乃红细胞破坏，血中钾离子释放所致，无需输注高渗钠，请问，上消化道出血的病人出现钾离子高的原因都有什么？两位医生谁的有道理？谢谢

z****8 · 发表于 2012-9-23 16:21

红细胞释放出的,
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石*强 · 发表于 2012-9-23 17:57

红细胞破裂释放出来的钾，应该控制高钾症。
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听* · 发表于 2012-9-24 16:53

肝硬化，上消化道出血的病人，有没有出现肝肾综合征，看看肾功能怎样，是不是肾功能不全引起的高血钾

b****5 · 发表于 2012-9-24 19:02

不管是什么原因导致的高钾，都必须处理！
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y****k · 发表于 2012-9-24 19:04

支持4.5楼观点。
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夜* · 发表于 2012-9-26 11:57

也有低钾的吧，我现在就有一个病人是低钾的，禁食几天了。

g****m · 发表于 2012-10-6 14:06

有肝硬化病史，突发上消化道大出血，医嘱下了禁食，入院查钾6.09，肾功能是正常的，以按高钾血症处理了，现在是禁食，就是有个疑惑，什么时候可以补钾

D****2 · 发表于 2012-10-6 14:30

用葡糖糖酸钙也可以啊，再就是高糖加胰岛素

苦* · 发表于 2012-10-6 18:04

糖加胰岛素速尿

苦* · 发表于 2012-10-6 18:06

患者是否接受保钾利尿剂治疗？溶血可能性不大，也可能是大量出血消化道吸收了过多的钾离子。。。

姚* · 发表于 2012-10-6 20:21

病人钠不低，血钾高乃红细胞破坏，血中钾离子释放所致，无需输注高渗钠，

j****0 · 发表于 2012-10-14 22:27

先降血钾，再输血

s****g · 发表于 2012-10-15 09:19

降血钾扩容查明出血原因针对性治疗

[病案讨论] 上消化道出血病人血钾高的原因？