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[创伤] 儿童孟氏骨折

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1# 楼主
发表于 2012-9-21 22:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男童  13岁 楼梯上摔伤,行手法整复后。肱骨髁间无异常。
请问:患者目前肘关节还需手术吗?还是再次整复。
2# 沙发
发表于 2012-9-21 22:27 | 只看该作者
前两张是患者***X线片,后面是整复后X线及重建片子。 如果需要手术,选用什么内固定?
最后一张是初始片子,顺序错了,呵呵
3# 板凳
发表于 2012-9-22 08:30 | 只看该作者
现代概念将桡骨小头各方向脱位并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入在孟氏骨折。复位后肘关节正位片上桡骨小头稍偏,侧方加个垫,应该能矫正,其他骨折对位对线已经很好了,固定3周就可,没有必要手术了。
4
发表于 2012-9-22 12:04 | 只看该作者
片子上看复位情况还是比较满意的,关节还好,个人愚见可以保守治疗,经常随诊
5
发表于 2012-9-22 13:03 | 只看该作者
这个病例应该是有点严重的
6
发表于 2012-9-23 12:12 | 只看该作者
后期不良并发症的可能:
1,腕关节:骨骺发育异常?
2,肘关节:关节活动功能?前臂旋转活动功能?骨化性肌炎?
7
发表于 2012-9-23 13:00 | 只看该作者
毫无疑问,应该手术治疗!
8
发表于 2012-9-23 16:07 | 只看该作者
儿童孟氏骨折复位要求一般都要高,骨折对位对线好,桡骨小头完全复位!
从此病历看,骨折复位尚好,桡骨小头复位是没有完全纠正的,故尽快进行再次手法纠正,若复查不满意,还是手术吧,个人偏向于手术治疗,留给自己的事少。
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9
发表于 2013-4-8 09:35 | 只看该作者
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