何为“高位复杂性肛瘘”

龚**肠 · 发表于 2012-9-17 17:39

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常看到论文写治疗“高位复杂性肛瘘”多少例，在描写手术方法时，几乎看不到有什么区别。让人看不懂。
什么叫高位复杂性肛瘘，到底包括哪几种状态？很少有人区分。
我举几个状态，其治疗方法是不同的。
如：肛提肌上瘘和肛提肌下瘘，肛提肌上瘘又有：直肠前间隙、直肠后间隙和骨盆直肠间隙，甚至它们在直肠内开口的括约肌外瘘，他们是临床难治之症。虽然不多。他们与肛提肌下瘘相比，其治疗原则是不同的。治疗这些瘘，方法怎样，在国内的文章中很少看到。又如肛提肌下瘘，又不分前后。在肛管横断面上，也不分瘘道的走向。仅凭感觉说成是高位、低位，没有尺度。
又如：直肠粘膜下瘘，高位括约肌间隙，多为高位肌瘘，但它们的治疗原则与穿越括约肌的肌瘘有本质区别。
又如：后蹄铁型肛瘘，也有多种表现，但很少有人区分。
以上举例，如果用一种治疗方法能说明问题吗？谈其治愈率准确吗？有价值吗？所以在论述复杂性高位肛瘘时应该分别总结。

Z****5 · 发表于 2012-9-17 23:27

楼主说得很对，现在慢慢的做多一点肛瘘或者肛周脓肿，发现这种病真的好难做啊，每个病人都不一样。而且没有什么仪器可以看清楚脓肿在什么范围，内口在哪？

H****2 · 发表于 2012-9-24 22:36

楼主是个很有思想的人，看过你的帖子很受启发，每每能提出些新的观点，很多也是我们临床当中所思考的问题甚至是很困惑的问题，期待你把肛瘘的分类分型搞得更具体更有操作性些。

华* · 发表于 2012-9-26 14:17

希望楼主能给具体讲一下各种分类及具体做法

龚**肠 · 发表于 2012-9-28 08:52

回复 4# 华公

我有一个帖子是讲分类的，你可以查看

曾*肠 · 发表于 2012-9-29 23:28

确实肛瘘比痔疮难度要大很多

[专业讨论] 何为“高位复杂性肛瘘”

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