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[病例讨论] 脑梗赛后遗症引起偏瘫有什么好的治疗方法?

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1# 楼主
发表于 2012-9-8 17:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我有一个患者,男,54岁,是一名司机,3个月前因右侧上下肢体麻木未在意,突然出现肢体不能活动,在医院住院后,
针灸2个月,能够行走,但右侧肢体活动不太利索,现在在输液康复治疗,
不知道大家有没有特别的好办法???????
2# 沙发
发表于 2012-9-8 23:16 | 只看该作者
本帖最后由 白医大 于 2012-9-8 23:19 编辑

回复 1# woaini0182


           患者中年男性,脑梗塞病史3个月,现遗留右侧肢体活动欠灵活。其实,肢体偏瘫为脑血管意外后常见的后遗症之一。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。实事求是的说,在偏瘫后遗症的临床治疗上,方法有很多种,但大多都收不到很理想疗效。理论上,只有等颅内病灶处周围脑组织侧枝循环建立,完善代偿功能后,有望改善,而这个过程大约6个月左右或更久。基于目前患者处于疾病的恢复期,病情相对稳定,针对你提出的恢复其患侧肢体灵活的问题,建议你可以从以下四点入手,相对有些疗效:

           一、药物治疗:除每日阿司匹林100mg外,只建议使用控制脑血管意外危险因素的药物(如降压、降糖、降脂等必须的药物)。对于本次梗塞,已经就是这样了,恢复期不建议额外静点改善循环的药物。至于目前市面上或者广告中,那些口服的治疗脑梗塞后遗症或营养神经的药物,真实的疗效不敢肯定;

           二、物理康复:目前患者已可自己行走和持物,肌力至少4级,结合目前病情,可以把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段,运动量不宜过大,训练强度要由小到大,使病人有一个适应的过程,逐渐恢复体力。再结合日常生活进行训练,如自己更衣、梳洗、进食等。此外,散步、慢跑等适当的室内外体育运动也可以酌情添加,在出现划圈步态时,还应着重练习屈膝和提腿动作;

           三、祖国医学:辨证施治、推拿及针灸;

           四、饮食护理:适当增加蛋白质,多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品。忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣**性食物。限制食盐、精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。

希望对你有所帮助!

3# 板凳
发表于 2012-9-9 00:15 | 只看该作者
内心理很佩服“白医大”!!支持下...
4
发表于 2012-9-10 12:20 | 只看该作者
说实话这种情况只能靠他自己了。。吃点预防血栓形成的药我老用华佗再造丸。
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