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两年来,由于业务量甚大,我们就肛瘘术后试用中药芒硝熏洗,不换药,定时复查的治疗方法,未发现不良现象,于是我们就88例肛瘘手术患者进行总结,现介绍如下: 一、临床资料 肛瘘88例:男49例,女39例,年龄最大70岁,最小12岁,病程最长47年,最短10天,患单瘘者70例,患双瘘管者18例,其中有一例为直肠环以上瘘。 二、对手术方式 对于低位肛瘘,不管单瘘还是双瘘,均采取一次性呈“V”型切开,修剪切口皮缘,对瘘管内壁不用骚刮。高位瘘采取半切开半挂线术,术后用双氧水冲洗,后用自配止血粉(大黄粉、马勃、冰片、蒲黄各等份)棉球填塞,胶布固定。次日大便,芒硝坐浴。 三、疗效 术后从第一次大便后起,只用芒硝坐浴,每日一次,不换药直至痊愈的占87例,除1例高位瘘紧线两次时换药外,全部为一期痊愈,未发现一例感染,组织增生或假愈合等不良现象情况,愈合时间在12—17天,一例高位瘘30天愈合。 四、药物组成及用法 中药:生皮硝100g,将生皮硝50—100g置盆中,用热水1500m1冲化坐浴,每日一次,5至7天***查看。 五、体会 祖国医学认为瘘为湿热下注,气血凝滞经络而致,术后邪有出路,芒硝使其清洁,而使伤口向愈,热水又促使局部血运,增强抗病能力,减少括约肌痉挛造成的疼痛,使伤口愈合。不换药可减少**,促进生肌,减少疼痛,患者易接受。 |