【精选试题】对确诊心绞痛最有价值的是？

永**星

这道题在很多复习资料当中不容易找到答案，正确答案稍后公布，大家选一下看看

l****8

【提问】中西医结合内科学以下哪项对确诊心绞痛最有价值(  )。

A.X线检查显示左室增大

B.心电图检查有ST段及T波的改变

C.选择性冠状动脉造影

D.心电图二级梯双倍运动试验阳性

E.超声心动图显示左室后壁运动减弱

为什么选D？不选C吗？求解。

【回答】学员tianxiao11，您好！您的问题答复如下医`学教育网搜集整理：

心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法，能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。但在冠脉痉挛、冠状循环小动脉病变、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多和心肌代谢异常等情况下，冠心病患者的冠脉造影可无明显狭窄。

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永**星

【提问】中西医结合内科学以下哪项对确诊心绞痛最有价值(  )。

A.X线检查显示左室增大

B.心电图检查有ST段及T波的改变

C.选择性冠状动脉造影

D.心电图二级梯双倍运动试验阳性

E.超声心动图显示左室后壁运动减弱

为什么选D？不选C吗？求解。

【回答】学员tianxiao11，您好！您的问题答复如下医`学教育网搜集整理：

心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、活动平板试验和踏车运动试验。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法，能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。但在冠脉痉挛、冠状循环小动脉病变、交感神经过度活动、儿茶酚 ...
luogq28 发表于 2012-8-30 20:28

                               
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n****3

下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值??
--------------------------------------------------------------------------------
选项:
A.超声心动图
B.动态心电图
C.心电图
D.踏车运动心电图负荷试验
E.运动核素心肌显像
答案：
E
解析：
[考点]冠心病的无创性检查方法
[分析]对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95％以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50％左右。

n****3

终于搞懂了!!!
【提问】对确诊心绞痛和冠心病最有价值的检查是什么？

【回答】学员yyq872600544，您好！您的问题答复如下：

1.对确诊心绞痛最有价值的是：运动负荷试验 。

2.对确诊冠心病最有价值的是：冠心病分为心绞痛和心肌梗死，前者确诊为运动负荷试验，后者确诊是冠脉照影医`学教育网搜集整理。

c****y

选对了，因为我以前在哪儿见过。

空*旷

谢谢，很有帮助。