类风湿疾病

m****i · 发表于 2012-8-27 09:23

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男76 双手小关节疼痛伴晨僵2个月，查体：双近端指间关节和远端指间关节对称性压痛。可见boucthard结节。化验：血尿常规正常血沉22 ，ASO（-），RF22（正常<20）

1该诊断是
a骨关节炎
b类风湿关节炎
c风湿热
dSLE
e反应性关节炎

2最佳治疗用药
a青霉素
b头孢呋辛
c氨基葡糖
d甲氨蝶呤
e**

如果有boucthard结节是不是就可以定骨关节炎？但是其他还有RF（+）又很像类风湿关节炎，治疗甲氨蝶呤控制风湿症状首选，但是又有那个结节，是不是已经严重需要激素治疗了，
请教高人麻烦解释一下

y****4 · 发表于 2012-8-27 11:10

骨关节炎主要累及负重大关节，

m****i · 发表于 2012-8-28 13:32

回复 2# yanhui158504

但是这个boucthard结节不是他特有的吗！

陈***5 · 发表于 2012-8-28 13:51

应该是类风湿关节炎因为伴有僵硬这是类风湿关节炎的临床表现

c****e · 发表于 2012-8-28 20:55

类风湿也会有结节的吧

p****g · 发表于 2012-8-29 00:55

骨关节的确诊不是通过boucthard结节，而是通过影像学确诊的
该题重点是对称性小关节炎，晨僵，RF升高，这些条件都强烈提示类风湿，作题应该抓住重点。执医的题本来就很纠结，如果你要他完全按照书上的临床表现和体征来出题，那么每年就不止过这么些人了

彬****b · 发表于 2012-8-29 02:23

支持楼上，我认为是类风湿，题干给的很明显，好的题是有干扰题干的，注意一下吧

阳**爱 · 发表于 2012-8-29 20:47

bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb dddddddddddddddddddddddddddddddddddd

2****3 · 发表于 2012-8-29 21:31

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

2**3 2**3 当前离线 UID 134159 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2006-6-17 头像被屏蔽	9楼发表于 2012-8-29 21:31 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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