肩关节撞击综合征-转

老*驼

肩关节撞击综合征诊断主要依靠病史及体征，MRI检查对诊断肩关节撞击综合征具有重要价值。
具有下列X线征象时对肩峰下撞击征诊断具有参考价值
1.大结节骨疣形成。
2.肩峰过低及钩状肩峰。
3.肩峰下面致密变、不规则或有骨赘形成。
4.肩锁关节退变、增生形成向下突起的骨赘致使冈上肌出口狭窄。
5.肩峰-肱骨头间距(A-H间距)缩小。正常范围为1.2～1.5cm，＜1.0cm应为狭窄，≤0.5cm提示存在广泛性肩袖撕裂肱二头肌长头腱完全断裂，失去向下压迫肱骨头的功能，或其他动力性失衡原因也可造成A-H间距缩小。
6.前肩峰或肩锁关节下方骨质鵻的侵蚀、吸收；肱骨大结节脱钙被侵蚀和吸收或发生骨的致密变。
7.肱骨大结节圆钝化肱骨头关节面与大结节之间界线消失，肱骨头变形。
上述1～3点X线表现结合临床肩前痛症状和阳性撞击试验应考虑撞击征存在。第4～7点X线征象属于撞击征晚期表现。