【时隔三日，定让你刮目相看】第二期不同患者的不同**

r****0 · 发表于 2012-8-24 09:01

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本帖最后由 rxin320 于 2012-8-31 19:36 编辑

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古人云：三日不读书,便觉言语无味,面目可憎

为了表示我们的白衣天使不仅拥有天使的外表

更有一颗对医学有如饕餮求食般求知的心

现特推出：“时隔三日，定让你刮目相看”问答活动

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谢绝简单的百度**粘贴，给出自己的观点

回答正确，言之有理者均有三朵鲜花相赠

一月后将找出问题回答正确最多者，前三名将各奖励专业积分一个

您是我们最可爱的天使吗？用你的行动告诉大家吧！！！

为了避免别人**成为另一个你，请大家加密3000分回答哦

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r****0 · 发表于 2012-8-24 09:04

本帖最后由 rxin320 于 2012-9-24 18:19 编辑

也许在很多患者眼里，我们小小护士只需打好针输好液就好。可是我想让更多的人知道小小护理也不容忽视，比如我们护士常常做的事：给病人翻身，嘱病人采取什么卧位等。

一个小小的**，或许对疾病的恢复也有大大的益处，大家都知道很多病人或许因为做了特殊的检查，或许因为疾病的需要经常会采取一些特殊的**，那么我们应该协助病人采取些什么**才是对患者的健康有益的呢？希望我们的白衣天使们都说说你们平时见到的或者知道的特殊**都有哪些呢？为什么要采取这些特殊的**呢？（请至少说出两个）

例如：1、全麻未清醒或者昏迷的病人，采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物流入气管而引起病人窒息或肺部感染。

2、心肺疾病引起呼吸困难的病人：可采取半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，肺活量增加；另外，可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

（白衣天使：不止是我们小护士哦，而是所有为了病人的康复为奋斗的医务工作者们，你们都是最可爱的天使）

本期活动截止时间：2012-8-30

教您如何加密

矽* · 发表于 2012-8-24 12:39

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:26 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1、胸水的病人取患侧卧位，使健侧得到代偿
2、胃食管反流病人取左侧卧位较好，可因胃大湾在左侧，减轻夜间反流

高*天 · 发表于 2012-8-24 16:22

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:27 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

腹泻灌肠**；；药物灌肠要求灌入左下腹部大肠的乙结肠部位，在这里容易吸收。采取左侧卧位时不会把灌肠后的药物流出来。
昏厥和昏迷时的**；；去医院抢救的时候应该给予头低足高位或去枕仰卧位，让脑部得到更多的血液{MOD}，尽量减少脑细胞因缺血缺氧而引起的损害。

l****6 · 发表于 2012-8-25 00:21

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:28 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

像我们肛肠科，护士巡视病房时可以让患者侧身查看伤口，观察到伤口出血的情况；还有就是换药时我们采取膝胸位，这样利于暴露伤口，也利于操作；卧床病人一定要注意勤翻身以防褥疮。

w****m · 发表于 2012-8-25 13:19

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:29 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1.妇科检查：截石位或者胸膝位

2.盆腔炎治疗：半卧位，防止炎症扩散。

3.灌肠：侧卧位

4.艾灸神阙穴：仰卧位。

h***y · 发表于 2012-8-25 21:48

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:30 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1下肢截肢术后患者的**护理
术后2天内抬高患肢，以减少出血及利于静脉回流，以后应予伸展位，为安装截肢奠定良好基础的保证

2喉癌术后保持头颈部功能位
术后不宜过多变动**，以免气管套管角度变动太大，压迫或损伤气管内壁；**变动和摆放不当，又造成脱管、堵管的危险。保持头颈部功能位，关键在于翻身时头颈肩部应固定在一条直线上，即采取轴式翻身法，不可牵拉、扭曲颈部，引起切口疼痛和**器官黏膜引起损伤。同时要防止头部过度后仰，因为过度后仰会增加切口的张力，不利于伤口的愈合，同时会造成气管套管与前壁相抵触，容易引起摩擦而引起出血等并发症，因此，在进行任何操作时都要避免颈过伸**。

3预防褥疮的护理
久病卧床的患者特别是老年患者，不要让其总是保持一种姿势长时间躺着，要勤翻身，一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。早期局部皮肤出现了发红，肿胀，及时采取翻身，减压等措施后，可好转，避免出现褥疮。

永***会 · 发表于 2012-8-26 10:21

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:32 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1、胸腔积液**：患侧卧位：减轻压迫症状，有利于健侧的气体交换。
2、休克**：头胸和下肢抬高15--30度。
抬高头胸部，使得膈肌下移，有利于保持气道通畅，增加肺活量，抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。

x****4 · 发表于 2012-8-26 12:36

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:34 编辑

回复 2# rxin320

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

一、颈椎损伤患者的**:平卧硬板床,保持头颈中立、平直位、防止向任何方向弯曲的原则,用一薄枕理平或用厚度不超过5厘米小包卫生纸或薄枕垫于颈下,必要时左右各放一沙袋或颈围制动,围颈围者,颈下的枕垫应理凹使之悬空,防止患处受压；以平仰卧位、左右侧卧交替,两小时更换**一次；以上这些都是为了防止增加副损伤。
二、胸腔闭式胸腔引流患者的**：以斜坡（床头抬高45-60度，床尾抬高15度）卧位为宜，病人血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张力的作用。避免引流管受压，经常挤压引流管，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。

别**料 · 发表于 2012-8-26 13:35

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:35 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

坐位**
伸腿坐位伸腿坐位时，双侧髋关节屈曲、外展，膝关节伸展。用于以伸展为主的脑瘫的患儿。
膝立位体
在临床中，脑瘫患儿由于自身平衡能力差，为了获得更好的稳定性，膝立时，其双腿间的距离较大，常使双腿分开。膝立时大腿及小腿内侧着地和臀部着地形成所谓的“W”形坐姿。对于臀部和膝部屈曲内收、屈肌痉挛严重的脑瘫患儿膝立时，操作者必须控制好其髋部。

一****2 · 发表于 2012-8-26 15:35

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:36 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

除上述两种情况外，临床上常见的还有以下几种：
1 强迫侧卧位：胸膜炎病人多卧向患侧，主要是为了减轻胸痛；大量胸腔积液病人多卧向患侧主要是为了减轻呼吸困难。
2 强迫停立位：在活动时，由于心前区疼痛突然发作，病人立即原位停立，并常用手按抚心前部位，待缓解、好转后，才离开原位，见于心绞痛。
3 强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。

其他**如角弓反张，强迫蹲位，辗转**等因本人经验所限碰到的不多。

----因活动需要已帮您加密，活动结束后解密，敬请理解！

只看该作者 · 发表于 2012-8-27 12:28

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

岁***2 · 发表于 2012-8-27 15:01

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:40 编辑

回复 2# rxin320

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1.休克病人**：头、躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°；即头脚抬起，中间凹的**。以利于增加回心血量；

2.心肺复苏抢救**：仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人，解开患者上衣，暴露胸部。

3.昏迷的病人的**通常的做法是右侧卧位，或者平卧位（此**最常用），但是切记平卧位时要注意把患者的头偏向一侧，防止舌跟后坠保持呼吸道畅通，还可以部分引流口咽部的分泌物，防止呕吐物或分泌物误吸入肺，导致吸入性肺炎

4.脑卒中急性期：患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，可抬高床头15～30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿；

k****1 · 发表于 2012-8-27 19:47

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:41 编辑

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端坐位，用于急性肺水肿，心包积液，支气管哮喘发作，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐位。
中凹卧位，用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流，增加心输出量。
俯卧位，腰背部手术或者检查，比如，胰胆管造影检查。腰背臀有伤口不能平卧或者侧卧时的病人，使用俯卧位，俯卧位腹腔容积相对增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
头低足高位，用于肺部分泌物引流，可以使痰液嗑出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。
头高足低位，预防脑水肿，减轻颅内压。
膝胸卧位，臀先露，矫正子宫后倾及胎位不正，

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此消息发自android版爱爱医

只看该作者 · 发表于 2012-8-27 21:04

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s****e · 发表于 2012-8-28 14:51

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:44 编辑

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1、急性腹膜炎症时仰卧，双腿蜷曲，可以减轻腹部肌肉的紧张程度，减缓痛感；
2、脊柱类疾病时可用俯卧位，减轻脊背肌肉的紧张程度减缓痛感；
3、一侧胸膜炎或大量胸腔积液的患者，可采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛，有利于健则代偿呼吸。
4、心、肺功能不全者，可采取坐位，利于辅助呼吸肌参与呼吸活动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担。

曹*红 · 发表于 2012-8-28 19:46

本帖最后由 rxin320 于 2012-8-30 09:45 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

对于心功能不好的，采取半卧**。

加密方式不对，已帮你修改，请到新手厅学习，谢谢！
——dliuke

r****0 · 发表于 2012-8-30 09:59

本期活动至此结束，感谢大家的支持。因工作后就待在了一个科室，对于专科性比较强的一些**，确实不甚了解，感谢大家愿意分享，使我及各位爱友们又学到了不少的知识！！！本期活动虽已结束，但仍欢迎大家对于本期活动的相关知识予以分享！！！然然定会代各位爱友献以鲜花以示感谢！！！

r****0 · 发表于 2012-9-3 19:55

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m****4 · 发表于 2012-9-23 18:58

回复 2# rxin320

1. 胸痛患者取患侧卧位可减轻疼痛

2.胎膜早破者可取头低脚高位。

3. 空气栓塞者取左侧头低足高位避免空气直接进入肺动脉

白*大 · 发表于 2012-10-12 10:14

回复 1# rxin320

关于“时隔三日，定让你刮目相看”问答活动,

一月后将找出问题回答正确最多者，前三名将各奖励专业积分一个

请问积分奖励发放了吗？谢谢

r****0 · 发表于 2012-10-12 11:28

回复 rxin320

关于“时隔三日，定让你刮目相看”问答活动,

一月后将找出问题回答正确最多者，前三名将各奖励专业积分一个

请问积分奖励发放了吗？谢谢
白医大发表于 2012-10-12 10:14

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已发放，您的加分地址可详见此链接：第一期

j****n · 发表于 2012-10-22 20:52

胎心不好的孕妇要多左侧卧位啊，有利于改善胎盘供血。

爱**美该用户已被删除*	12楼发表于 2012-8-27 12:28 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽收到5朵
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w***6 该用户已被删除*	15楼发表于 2012-8-27 21:04 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽收到5朵
w***6 该用户已被删除*
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