鲁米那能不能静脉推？

鲁*静 · 发表于 2012-8-23 15:16

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我看了说明书和一些资料，都说可以静脉推和肌注，可我们医院规定不能静脉推。遇到小孩抽搐时肌注鲁米那起效又慢，难办

c****1 · 发表于 2012-8-23 17:04

回复 1# 鲁文静

可以的，我们医院允许，严格按照说明书剂量给药（说明书去药房找，药品盒子里都有）！也可以加入生理盐水里静点，剂量与静推相同！但是如果你不能说服领导，你还是服从吧，没有为什么！

别**料 · 发表于 2012-8-23 17:09

我看了说明书和一些资料，都说可以静脉推和肌注，可我们医院规定不能静脉推。遇到小孩抽搐时肌注鲁米那起效又慢，难办
鲁文静发表于 2012-8-23 15:16

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鲁米那有的仅可以肌注，有的是可以静脉用的。可能你所在医院就是仅可肌注的吧

桃*橙 · 发表于 2012-8-27 10:19

新生儿我们一般半小时内泵完！
急诊惊厥的小儿，先打一支肌注的，不管用安定还是鲁米那，哪个效果好其实不重要，重要的是病人家属能看到你的处理方式是不是及时，因为当时紧急，静脉通道不一定马上就建立了！
当然，我们按儿科教材上**，静脉用安定是效果最好的！
实际操作，可以用5岁以下5MG，5岁以上10mg！！
有静脉通道，直接10mg准备静脉推，推多少算多少，直到小儿抽搐停止，昏睡！

鲁*静 · 发表于 2012-8-27 11:41

回复 3# 别看资料

怎么一种药还有不同用法的？

h****i · 发表于 2012-8-27 13:59

呵呵我们这安定用的多肌注的较普遍不行再静推

龙**宫 · 发表于 2012-8-27 18:18

回复 1# 鲁文静

可以静脉推的，没有问题，现在最新版如《实用新生儿学》第4版就可以。只能说明你们医院和科主任不能与时俱进，不能接受新（其实很旧了）观念。

别**料 · 发表于 2012-8-27 18:22

回复别看资料

怎么一种药还有不同用法的？
鲁文静发表于 2012-8-27 11:41

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是此药有不同的剂型，有的仅能肌注，有的才可静脉，所以应该知道你所在医院的是哪种？

h****4 · 发表于 2012-8-28 13:15

一般我都是肌注，不过有时候静推也没问题，关键抽搐该死安定起效快！

q****g · 发表于 2012-8-28 17:51

粉剂肌注；水剂静注。

别**料 · 发表于 2012-8-28 18:08

回复别看资料

怎么一种药还有不同用法的？
鲁文静发表于 2012-8-27 11:41

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药品名称: 通用名称：苯**钠注射液
英文名称：Phenobarbital Sodium Injection
商品名称：鲁米那

适应症: 治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
规格: 0.1g /1ml
用法用量: 肌肉注射：抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100～200mg，必要时可4～6小时重复1次。麻醉前给药：术前0.5～1小时肌内注射100～200mg。
不良反应: 常有嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。
禁忌: 肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。
注意事项: 用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。
FDA妊娠药物分级: 调查或市场经验等研究显示，该药品有危害人类胎儿的明确证据；但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病，没有更安全的药物可供使用，或药物虽安全但使用无效)，孕妇用药的获益大于危害。
孕妇及哺乳期妇女用药: 慎用。
儿童用药: 肌肉注射：抗惊厥，按体重一次3～5 mg/kg
老年用药: 慎用。
药物相互作用: 1．本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。
2．本品与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应。
3．本品与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性。
4．本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时，可降低这些药的效应。
5．本品与苯妥英钠合用，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。
6．本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。
7．本品与奎尼丁合用时，可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。
药物过量: 中毒症状： 1．中枢神经系统。轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小等。重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔散大(有时缩小)、肌肉...
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药理作用: 本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单...
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药代动力学: 注射后0.5～1小时起效，2～18小时血药浓度达峰值，分布于体内组织和体液中，脑组织内浓度高，其次为骨骼肌内，进入脑组织的速度较慢，能通过胎盘，血液中本品的40%与血浆蛋白结合。半衰期(t1/2)成人...
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化学成分: 化学名称为：5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮
分子式：C12H12N2O3
分子量：232.24
性状: 本品为无色澄明液体。
贮藏: 密闭保存。
包装: 安瓿1mlXl0支

别**料 · 发表于 2012-8-28 18:09

一般我都是肌注，不过有时候静推也没问题，关键抽搐该死安定起效快！
hong201314 发表于 2012-8-28 13:15

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安定静推大家有什么经验分享？

吾* · 发表于 2012-8-28 19:27

安定0.3-0.5 mg/kg 次,缓慢静推, 静推时最好备个复苏囊, 因为有时会出现呼吸抑制.

别**料 · 发表于 2012-8-28 19:49

安定0.3-0.5 mg/kg 次,缓慢静推, 静推时最好备个复苏囊, 因为有时会出现呼吸抑制.
吾枫发表于 2012-8-28 19:27

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速度是如何控制的？

吾* · 发表于 2012-8-28 20:39

回复 14# 别看资料

1分钟不超过1mg

别**料 · 发表于 2012-8-29 05:03

回复别看资料

1分钟不超过1mg
吾枫发表于 2012-8-28 20:39

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一个10公斤孩子一次给5ＭＧ，也就一毫升，如何控制1分钟不超过1mg

h****4 · 发表于 2012-8-29 15:31

安定0.3-0.5 mg/kg 次,缓慢静推, 静推时最好备个复苏囊, 因为有时会出现呼吸抑制.
吾枫发表于 2012-8-28 19:27

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进修时有个主任的观点是一定用足量，每公斤体重0.5mg 不管抽搐是否停止~

w***i · 发表于 2012-9-25 23:48

用安定是可以用生理盐水稀释吗？

有****儿 · 发表于 2012-9-27 00:46

回复 4# 桃叶橙

我们也是这样的

有****儿 · 发表于 2012-9-27 00:52

回复 17# hong201314

抽搐停止，应该停药。因为安定半衰期长，20-50小时，量再多，易引起呼吸抑制。

w***p · 发表于 2012-9-28 18:41

下载学习了，简单明了，嘿嘿！要是有详细点的治疗方案就好了。很感谢版主！！！

王*利 · 发表于 2012-9-29 09:44

还是斑竹版主回帖比较严谨，我支持。

m****6 · 发表于 2012-9-29 13:45

鲁米那有几种剂型，我们医院有两种，一种是鲁米那注射液，直接就是水剂，这种只能肌注，一种是苯**粉针，可以静推。关键看你们医院是哪种剂型吧。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

p****3 · 发表于 2012-10-26 11:29

当然可以，首剂10mg/kg,维持量5mg/kg。静脉注射起效快。

l****g · 发表于 2013-5-30 20:20

安定是可以用生理盐水稀释的，每公斤体重0.3mg 计算，加入同量生理盐水中，几毫升就几分钟推完

w****e · 发表于 2013-5-31 01:01

我们这里安定一般用0.3mg

c**o · 发表于 2013-5-31 16:42

刚在儿科上班那阵，有个医生外面进修回来的经验，一直是静推的。也没出过问题。后来主任找来说明书，再也没有静推过了。

s****r · 发表于 2013-6-1 12:05

静推肌注都行泵也行说明书上有医院也是这样用的

g****4 · 发表于 2013-6-1 22:23

看盒子上的说明书即可，只写了肌注，你就肌注，如有静滴或肌注，那随你用。
不要落下把柄给家属！

z****2 · 发表于 2013-6-2 10:09

回复 1# 鲁文静

只要药物说明书能用，就可以用，但有一条要注意，用了鲁米那，再用安定或同时用对呼吸有抑制，我自己有着深刻的体会。切记！切记！

[神经] 鲁米那能不能静脉推？

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