一例糜烂性胃炎引起剧烈呕吐

f****4

患者，女性，25岁，二年前查胃镜示：糜烂性胃炎，昨日因饮酒后，又出现了剧烈呕吐，无腹痛，患者不能进食，进食后呕吐更加明显；近二年来常不间断时间发作；我的处理方法？GNS   500ML,西咪替丁   0.4   VITB6   0.2    KCL   10ML，GS    500ML,   VITC  3G   苷肌  0.4 。上述治疗后，患者未见明显好转，请问大侠们，剧烈呕吐的病人，有什么好的方法吗？在线等，感谢。

丁*龙

胃复安肌注10毫克

绿**涯

1，止吐方面，再加一瓶生理盐水250ml、胃复安10mg，如不能控制可用异丙嗪肌注，异丙嗪有镇静作用，对部分顽固性呕吐有效。
2，抑制胃酸方面，奥美拉唑或泮托拉唑等质子泵抑制剂的效果要好于H2受体拮抗剂。
3，可联和使用保护胃黏膜和促进胃黏膜再生作用的药物，如膜固思达。
4，病人胃病史已两年以上，有饮酒习惯，所以幽门螺杆菌感染可能性大，可抗幽门螺杆菌治疗，推荐庆大霉素或克拉霉素、阿莫新林等。
5，急性期禁食，逐步过渡到流质饮食及半流质饮食。

H****U

胃复安im.bid，0.9%ns250ml,奥美拉唑40mg,5%gns500ml,vc3g,vb6o.3,门冬钾镁20ml,0.9NS250ml,头孢噻汚4G,输三天，禁烟酒，辛辣食物，半流食

y****7

可点按内关与中脘、膻中，**更好，呵呵

沐**心

胃复安im.bid，0.9%ns250ml,奥美拉唑40mg,5%gns500ml,vc3g,vb6o.3,门冬钾镁20ml,0.9NS250ml,头孢噻汚4G,输三天，禁烟酒，辛辣食物，半流食
HOUXIANGRU 发表于 2012-8-21 15:58

                               
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    使用胃复安要注意锥体外系副作用。我一个女性年轻患者，曾仅仅口服两次就出现抽搐等反应。。。。。。。还好我用药前都有询问过敏史的习惯，立即划去已经写在处方上的该药。。。。。

H****U

每人体质不同，不能因噎废食

w****4

1.肌注 爱茂尔之类的止吐药物！
2.西咪替丁改成奥美拉唑
3.选择适当的胃粘膜保护剂

还有一个听他们常喝酒的人说的方法：口服50%GS20-40ML。治疗酒后第二天恶心呕吐，效果很好的！楼主不妨试试！

橄**树

回复 3# 绿漫天涯


    同意绿漫版主的治疗

杏**春

胃复安，然后再用点奥美拉唑。

h****0

1，止吐方面，再加一瓶生理盐水250ml、胃复安10mg，如不能控制可用异丙嗪肌注，异丙嗪有镇静作用，对部分顽固性呕吐有效。
2，抑制胃酸方面，奥美拉唑或泮托拉唑等质子泵抑制剂的效果要好于H2受体拮抗剂。
3，可联和使用保护胃黏膜和促进胃黏膜再生作用的药物，如膜固思达。
4，病人胃病史已两年以上，有饮酒习惯，所以幽门螺杆菌感染可能性大，可抗幽门螺杆菌治疗，推荐庆大霉素或克拉霉素、阿莫新林等。
5，急性期禁食，逐步过渡到流质饮食及半流质饮食。
绿漫天涯 发表于 2012-8-21 15:33

                               
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很详细了。学习学习

f****4

回复 3# 绿漫天涯


    谢谢各位爱友，患者今天诉症状有所好转，有时候自己开诊所的人不好做，要是一天没有缓解，患者就要闪了。还是医院的医生，好做

b****1

回复  绿漫天涯


    谢谢各位爱友，患者今天诉症状有所好转，有时候自己开诊所的人不好做，要是一天没有缓解，患者就要闪了。还是医院的医生，好做
fu2070204 发表于 2012-8-22 17:52

                               
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    都一样，看谁高招多效果好。