看看这道题

加****2 · 发表于 2012-8-20 15:06

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x

[内科学（含传染病学）]32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95／70mmHg，心律170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选:

选项:
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰
答案：
E

加****2 · 发表于 2012-8-20 15:08

为什么不选C呢

x****n · 发表于 2012-8-20 17:25

有没有高手来剖析下这道题
选C是不可能的因为他血压还正常不用电复律
我个人觉得选A 如果是E答案我确实不知道这题目的考点在哪求高手赐教

z****6 · 发表于 2012-8-20 18:07

个人认为选A，因为是室上速。

秘****7 · 发表于 2012-8-20 18:12

有心衰症状，心律快，首选E

w****s · 发表于 2012-8-20 18:31

觉得是A，，，，，

w****s · 发表于 2012-8-20 18:31

觉得是A，，，，，

沙****院 · 发表于 2012-8-20 19:17

室上速选a但本人认为本题应选e

b****0 · 发表于 2012-8-20 20:43

患者有心衰，不能用维拉帕米，会加重心衰，另养地黄没禁忌，故选
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此消息发自android版爱爱医

k****3 · 发表于 2012-8-20 20:49

有心衰症状，心律快，首选E。。。。。回答很经典

k****3 · 发表于 2012-8-20 20:50

　适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。所以是E

w****z · 发表于 2012-8-20 20:51

回复 2# 加油吧2012

eeeeeeeeeeeeeee

h****7 · 发表于 2012-8-20 23:03

我觉得选e,有心衰了，要强心。

D****3 · 发表于 2012-8-21 00:46

170次/分的心律，这个已经是很明显的心房颤动。其次，左心衰症状，需要强心。在此，阵发性室上性心动过速，所以首选洋地黄
本病例心衰，钙通道阻滞剂排除。
直流电复律，本病例病情相对稳定，没有急性加重，没必要去使用。
至于**颈静脉窦适用于正常人阵发性室上性心动过速。本例患者长期风心病并发房颤了，没有用处

x****n · 发表于 2012-8-21 01:04

洋地黄不是首选治疗心衰伴房颤的吗

l****o · 发表于 2012-8-21 13:56

风心二狭常见并发症是房颤，房颤也是室上速，慢性房颤治疗主要空制心室率。所以选c

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l****o · 发表于 2012-8-21 13:58

所以答案选e
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此消息发自android版爱爱医

传***3 · 发表于 2012-8-22 21:27

应该选D，**迷走神经就可以

w****g · 发表于 2012-8-22 21:40

A.维拉帕米

e****n · 发表于 2012-8-22 22:42

本帖最后由 el_rain 于 2012-8-22 22:44 编辑

噢。我明白为何不选A了，要是我，我也选A（错了）钙离子拮抗剂不能用于心衰患者……
由此得出E

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