第三十六例肛裂.环状混合痔.肛**瘤李先生2012.7.27手术图片集

t****i · 发表于 2012-8-20 09:45

肛裂.环状混合痔.肛**瘤李先生2012.7.27。术前术后及逐渐愈合图片集，日期请看照片右上角。

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t****i · 发表于 2012-8-20 09:48

重新传照片

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t****i · 发表于 2012-8-20 10:01

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肛***n · 发表于 2012-8-20 12:07

这个手术难度比较大，皮桥比较难保留，术后恢复不错，挺快的，送花香香，学习了

肛****生 · 发表于 2012-8-20 12:52

请问这种环状混合痔，怎么保留皮桥啊，蔡老师的手术很漂亮

t****i · 发表于 2012-8-26 15:10

请教您手术用电刀吗，如果不用出血的问题怎么解决？谢谢

i****g · 发表于 2012-8-26 16:03

如果不用出血的问题怎么解决？谢谢

m****3 · 发表于 2012-8-26 16:53

手术做的挺漂亮不知老师 6点钟处括约肌段了吗？

t****i · 发表于 2012-8-27 08:33

回复 6# tangchaoyi

不用电刀，只要不剥离过深一般出血不多，如果碰到动脉出血，小的可以钱夹止血，大的一定要结扎止血，

t****i · 发表于 2012-8-27 08:38

回复 8# m1y2l3

这个病例后切了部分的内外括约肌，因为有肛裂，还有一个问题是手术外剥内扎的地方比较多，虽然痔疮不是最大的，但环状的，也基本没有分界点，这个手术也很耗时间，50分钟吧，术后恢复分次漂亮，病人看了图片后非常的满意。这个也是促使我喜欢拍病人术后逐渐愈合过程的图片。常看我帖子的人都经常可以看到我的帖子图片很多。我qq335933153空间相册也很多图片，欢迎大家指导。谢谢

t****i · 发表于 2012-8-27 08:40

回复 5# 肛肠专科医生

皮桥的保留需要手法的轻柔，术前的伤口设计。手术先大后小，充分的麻醉。

l****2 · 发表于 2012-8-27 23:09

希望楼主多和高手交流交流，手术才能更上一层楼，有空多看看荣文舟老师的书，有机会到外面看看高手是怎么做手术的，对我们都会有好处的

t****i · 发表于 2012-8-29 09:18

回复 12# ldx1962

谢谢老师指点，荣文舟老师我知道，北京肛肠医院的。他出的书我好几本，请问老师那个医院的，有空我们多交流，我的qq3
35933153

l****2 · 发表于 2012-9-3 23:22

我目前在民营医院做手术医生，其实和你差不多，只是病人对我们的要求更高，更挑剔，逼的我们不得不努力提高手术水平，不得有半点差错，同时还要配合接诊医生的一些小心思（你想得到的）。感谢你的信任，我的QQ1160842455 笑熬江湖。

梅**竹 · 发表于 2012-9-11 20:48

手术漂亮，值得学习！！！

医**光 · 发表于 2012-9-12 10:50

手术做得很漂亮，这种手术是我最大的缺点，皮桥一般留不好，要不切口会大，要不切口就小，术后**不适很平整，在有就是这种手术的深浅还是掌握的不适很好，看你的手术很有感触。但自己应用起来还是有些不等心应手。！还有最近有几例手术**不狭窄，但形成肛裂。很是郁闷！能具体指导一下吗？写说声谢谢了

t****i · 发表于 2012-9-13 12:03

回复 16# 医路阳光

充分的麻醉是前提，麻醉好后要充分按揉使之消肿，下大**镜1：1消痔灵痔上动脉区和松弛粘膜部分注射，然后设计伤口，先大后小，外剥的时候大的外痔一定要大的v行剥离切口，到肛管粘膜处内痔部分不要结扎多余正常粘膜，只要留足粘膜桥一般想狭窄都不容易，相反，小外痔，尽量小切口，不管大小外痔，外切口要适当向外一点，两痔疮之间最好有皮桥，偶尔一两处不好留皮桥也没有关系，术后能进一到两指一般不会狭窄，还有一点，充分的剥离皮下静脉团，和术后多次开塞露两只辅助排便，是预防水肿的好方法。
**口径不是很大的，如果外剥内扎比较多，我一般是后切，后切的好处是5点7点如果有痔疮可以外剥内扎，排便的受力点是6点，这样术后患者好拉大便，比较不容易水肿。
最重要的是如果12点痔疮不是很明显的话，尽量不动，12点容易水肿，容易肛裂，伤口不容易好，当然有痔疮的话也要手术，但里面的粘膜桥尽量保留，而12点外面的痔疮尽量切口往外，这样切口不容易水肿，都是经验之谈，希望对你有帮助。

e****5 · 发表于 2012-12-7 08:32

病人对我们的要求更高，更挑剔，逼的我们不得不努力提高手术水平，不得有半点差错，同时还要配合接诊医生的一些小心思（你想得到的

l****6 · 发表于 2015-3-20 16:04

一如既往的经典

欣***3 · 发表于 2015-3-22 20:34

手术漂亮

绿*园 · 发表于 2015-3-23 22:09

哪位同道告诉我，消痔灵到哪里去买啊？谢谢了！

q****m · 发表于 2016-4-18 12:18

回复 17# tonyycai

帮我看一下我宝宝情况……http://m.iiyi.com/lt/thread-3211251-1.html

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