【资源】大肠癌复发转移治疗策略

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大肠癌复发转移治疗策略-----------复旦大学肿瘤医院   大肠外科   蔡三军

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    大肠癌肺转移的治疗策略
日本横浜市立大学医学部第二外科的科学家对大肠癌肺转移切除病人的疗效进行了探讨。对象：６年间（１９９２年～１９９７年）施行４２例大肠癌肺转移切除手术，治疗方针是瘤径＜３ｃｍ的单发性转移灶行肺叶切除；而＞３ｃｍ者则行淋巴结清扫的肺叶切除术；伴有其他脏器复发或多发性肺转移者，则行部分切除术。结果：累积５年生存率高达６３．７％，按肺转移个数 １、２、３和 ４个分别为７３．５％、 ６６．７％、 ２２．２％和２２． ２％；按组织类型高、中分化者分别为８１． ６％和２８． ５％；按ＤＦＩ小于２年和大于２年者分别为４７．１％和７６．４％；按ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ和＞５ｎｇ／ｍｌ分别为７９．５％和５２．２％；按术式肺叶切除和部分切除分别为６６．４％和６０．７％。结论：大肠癌肺转移切除手术，可望获取良好效果，尤其高分化型、＜２个病灶、ＤＦＩ＞２年和ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ的疗效较佳，认为多发性肺转移病例或伴有其他脏器复发者，适于部分切除术。大肠癌肺转移的治疗策略