频发的室性早搏求助

y****i · 发表于 2012-8-19 19:23

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心脏彩超、心肌酶谱、腹部彩超、检查正常
24小时动态心电图示频发性室早次数9662
下面是心电图

l****o · 发表于 2012-8-19 20:20

无症状可以不处理
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踏**痕 · 发表于 2012-8-19 20:32

可以给予胺碘酮或心律平口服都可以，这么多的早搏必须要用药的！

y****i · 发表于 2012-8-20 18:17

情分析一下心电图

s****g · 发表于 2012-8-20 21:56

可以试用利多卡因静点！

职***后 · 发表于 2012-8-20 22:48

我老婆做动态心电图室性早搏1W多次，没症状，没处理。

t****o · 发表于 2012-8-20 22:54

也可以用美西律，老年患者监测肝功！

w****8 · 发表于 2012-8-21 10:36

我觉的3楼说的比较正确，至于5楼的说法我不认同，因为室早有很多种，这种吃药就可以了。
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边**云 · 发表于 2012-8-22 23:39

像这种室性早搏比较常见，病人一般无症状，有的由上感或其他疾病诱发室早加重——胸闷、心慌等，对症治疗即可，比如稳心颗粒..........如不缓解必需寻找源头！

a****n · 发表于 2012-8-23 00:03

从心电图上看，频发室早诊断成立，形状上来看，支持单源性室早（当然应做24小时心电图）。建议继续完善心脏方面检查，如冠脉造影等，了解有无心肌缺血等因素。其次血生化检查必不可少，有些电解质紊乱也出现室早。置于处理方面，首先该患者症状严重吗？，如果影响生活，则应该处理。如果相关检查未见异常，可以服用β受体阻滞剂、胺碘酮等。如果无效，建议射频消融治疗。

y****i · 发表于 2012-8-23 19:32

回复 10# ailuolin

生化检查---心肌酶谱甲状腺电解质都正常。24小时动态心电图提示频发性室早，从图看有时心律63次也很少出现室早，有时112次也不出现室早。冠脉造影没做。没病以前干活没有任何体力限制。

z****9 · 发表于 2012-8-23 22:39

我老婆也是频发室性早搏，动态心电图结论：心动过缓停搏2.5秒室性早搏有3665个有15阵室性二联律和267室性三联律，可见窦性心律不齐。中西医一直用药到现在近2年没有太多改善，一个医生建议做射频消融治疗，但是很多医生都说没有必要，不知各位专家有什么好的建议，我老婆还很年轻我不想看见她一直不舒服。

任*兴 · 发表于 2012-8-23 23:00

呵呵很好我支持10楼，3楼也有知识，一治就好

y****k · 发表于 2012-8-24 05:44

恩。一般没有症状的不予以治疗。
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a****u · 发表于 2012-8-24 18:44

没禁忌的话可以用倍他乐克
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a****n · 发表于 2012-8-24 19:57

回复 11# ymbmafuyi

个人觉得还是完善一下冠造检查，没有明显问题的话就吃β阻滞剂吧，胺碘酮也行，无效的话，行射频消融

飞****l · 发表于 2012-8-24 20:16

心室率快时，可以用美托洛尔
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y****i · 发表于 2012-8-24 21:02

回复 16# ailuolin

胺碘酮输液24小时没有疗效。倍他乐克现在口服，也没有明显疗效。

a****n · 发表于 2012-8-24 21:50

胺碘酮、倍他乐克的量是多少？

a****n · 发表于 2012-8-24 21:51

回复 18# ymbmafuyi

胺碘酮、倍他乐克的量是多少？

谷*飞 · 发表于 2012-8-25 16:44

这个早搏从心电图上来看，就是流出道的早搏，而流出道的早搏一般都是自律性增高引起，而且多为特发性早搏，没有器质性心脏病，我觉得看24小时早搏多少，不多的话可以不吃任何药物，或者适当倍他乐克就行

y****i · 发表于 2012-8-25 21:23

回复 21# 谷云飞

24小时9662次

y****i · 发表于 2012-8-25 21:25

回复 20# ailuolin

现在口服倍他乐克25mg bid po

金*平 · 发表于 2012-8-26 11:12

彩超显示女性 45岁，应该看一下月经情况，一些即将绝经的妇女，会有失眠、脾气改变，并出现一些心脏症状，如果有这些问题，可以加用一些镇静、营养植物神经、及激素替代方面的药物。

a****n · 发表于 2012-8-26 11:26

回复 23# ymbmafuyi

还是没有效吗？

y****i · 发表于 2012-8-26 14:49

回复 25# ailuolin

最近室早发作相对开始发作次数估计减少。
一天测量几次脉搏，有时段2、3、9、次出现停顿。有时38、44、66、92偶尔停顿。

谷*飞 · 发表于 2012-8-26 21:29

如果单用倍他乐克不行的话，可以配合慢心律或者心律平应用，而不是上去就上胺碘酮，治疗这种特发性早搏，没必要选择副作用那么多的药物，而是应该考虑风险获益

谷*飞 · 发表于 2012-8-26 21:30

射频消融的话就更离谱了，全天超过10万次才考虑消融，而且是在药物治疗效果不佳的时候最后考虑，一般情况这种早搏完全可以药物控制

y****i · 发表于 2012-8-27 12:58

回复 28# 谷云飞

我给安贞医院XX专家把病情介绍。他看了心电图后说是流出道室早服药就行。射频消融没必要。治疗一段时间看看如何再说。

只看该作者 · 发表于 2012-8-27 20:31

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w***6 该用户已被删除*	30楼发表于 2012-8-27 20:31 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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