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Brugada [10] 总结554例宽QRS波群心动过速(室速384例,室上速伴心室内差异性传导170例)的电生理研究结果,并结合近年来各种鉴别标准,提出4步鉴别法,其敏感性和特异性达98.7%和96.5% [11] 。
第1步 所有胸导联是否无RS波形 室速←是↑否
第2步 任一胸导联出现RS型,且R-S间期>100ms 室速←是↑否
第3步 是否有室房分离(QRS波群多于P波) 室速←是↑否
第4步 V 1 、V 6 是否有符合室速的图形(呈右束支阻滞型:V 1 呈R型、左突耳征、QR或RS型,V 6 呈QS、QR或RS型,R/S<1。呈左束支阻滞型:V 1 R波时间>30ms、R-S间期>60ms,V 6 有Q波,如qR或QS型。) 室速←是↑否室上速伴心室内差异性传导 |
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