一菌痢患者让我丢尽面子

l****a · 发表于 2012-9-8 15:30

回复 1# 星期天不休息

止血三联是什么，请问楼主

任*亮 · 发表于 2012-9-13 15:02

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任*亮 · 发表于 2012-9-13 15:02

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任*亮 · 发表于 2012-9-13 15:02

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任*亮 · 发表于 2012-9-13 15:02

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任*亮 · 发表于 2012-9-13 15:02

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龙*2 · 发表于 2012-9-13 15:19

1诊断菌痢在基层既要看临床表现。还要有流行病学资料。单从一个脓血便不可以诊断菌痢，注意和结肠炎区别。2用药上面，头孢类最好不要用在腹泻病人身上，看看它的副作用就明白了。

龙*2 · 发表于 2012-9-13 15:33

看了看回复我认同64楼的。某年我们这痢疾流行，我单用磷霉素钠。一般病程没超过5天

日* · 发表于 2012-9-13 19:39

有过类似的病例输了四天液也没好很是没面子最后给了几个整肠生好了

l**y · 发表于 2012-9-14 05:21

我认为 1 抗生素更换太多 2 没有及时补钾
还是‘NS50ML+利福平0.45+SMZCO 4片保留灌肠’起作用了

了**趣 · 发表于 2012-9-15 19:25

其实有可能是利福平起了作用，也可能是阿米巴痢疾。

r****5 · 发表于 2012-9-15 21:11

抗生素用的太多了，我一般用左氧加头孢哌酮

l****0 · 发表于 2012-9-16 10:06

呵呵，学习了。暂时还没有出现这样的病例。

g****0 · 发表于 2012-10-18 08:14

学习后收获不小，在医院药敏试验确定后，头孢类才能选择使用，基层谁监管呢，只要治好病，飞机大炮全用也没人说，别出现医疗事故就行。今天看到同行出事，心痛。上医治国，中医治人，下医治病。能治病足矣。

t****d · 发表于 2012-10-18 08:43

回复 20# 乌儿

乌尔老师出了什么问题吗？怎么会给屏蔽了，祝乌尔老师万事如意。

云**处 · 发表于 2012-10-18 13:59

654-2对于中毒性菌痢而言，是不是会中毒性肠麻痹啊！建议口服一点药物，SMZ，输液的话我更喜欢环丙沙星，作用更强，还有氨基糖苷类抗生素啊

十* · 发表于 2012-10-18 16:38

我怀疑是阿米巴痢疾。里急后重。每次开始为暗红色水样便，最后为脓血便。很明显的阿米巴。一般细菌性痢疾谁都会。这么难好为什么不考虑阿米巴？

十* · 发表于 2012-10-18 16:56

回复 50# HJWHP

我觉得你说的不对，完全可以用。如果第4天的药都能耐受。那没有什么要不能用了。个人感觉第4天的药是没有办法的办法，拼了的感觉。不但量大，而且有重复用药的感觉。觉得火药味很浓。心平气和。谁都有不懂的时候。

H***P · 发表于 2012-10-18 19:20

回复 108# 十品

己所不欲勿施于人，请三思！

m****g · 发表于 2012-10-19 19:58

糖皮质激素可能需要静滴！

m****o · 发表于 2012-10-21 16:15

个人观点：永远不要向患者保证多少天能治好，病情千变万化，都是看不见。我们不是在街头卖药的。

田***生 · 发表于 2012-10-25 10:48

头孢和青霉素作用机制相同，联用诘抗，左氧现在耐药严重，一般现在都加用到600mg，最好两瓶同时连用，因为属于浓度杀菌药。加点蒙脱石散和加大补液吧。本人愚见！

田***生 · 发表于 2012-10-25 10:49

头孢和青霉素作用机制相同，联用诘抗，左氧现在耐药严重，一般现在都加用到600mg，最好两瓶同时连用，因为属于浓度杀菌药。加点蒙脱石散和加大补液吧。本人愚见！

w****5 · 发表于 2012-10-28 18:03

为什么不用阿米卡星

王*为 · 发表于 2012-10-31 18:52

回复 11# 星期天不休息

磷钠加庆大效果很好

冬**海 · 发表于 2012-11-3 15:15

感觉给病人说话不能太绝对，这种病个体差异很大，三天不一定能好。
再有就是用药复杂，头孢和喹诺酮联合用效果就不错。再加上些能量液和口服中成药效果更好。

x****8 · 发表于 2012-11-3 20:07

想不到一个菌痢能引起这么激烈的讨论。楼主的纠结源于一个无心的承诺，不知为何没有早早的用口服的药，思密达是黏膜保护药，庆大也可口服，也可灌肠。中药的作用也很显著，

杏**芽 · 发表于 2013-6-23 17:08

新手，学习，哪天碰上了，各位大侠的方法我都试试

n****u · 发表于 2013-6-24 14:13

乱用药，首先要排外直肠癌导致的菌痢

村****夫 · 发表于 2015-1-2 20:44

北漠燕赵发表于 2012-8-16 16:01
大剂量抗生素应用，继发
伪膜性肠炎
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高手不愧为高手说道点子上了

任亮任亮** 当前离线 UID 1161434 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-6-18 头像被屏蔽	92楼发表于 2012-9-13 15:02 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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