心肺复苏肾上腺素怎么用

y****n · 发表于 2012-8-13 20:04

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心肺复苏肾上腺素怎么用？
在抢救医嘱中肾上腺素用法很乱，每个医生都有自己的一套。到底怎么用才是规范？
有的专家建议持续静注，这样用效果怎么样？

j****i · 发表于 2012-8-14 22:25

以指南为准,灵活应用就是

c****9 · 发表于 2012-8-17 10:58

按操作规程

f****1 · 发表于 2012-8-17 11:15

按照指南应用，初始1mg，可加倍应用

w****t · 发表于 2012-8-17 22:33

1mg静注，可以加倍，1.3.5

s****5 · 发表于 2012-8-28 15:52

看2010年的心肺复苏指南说的很明确

b****j · 发表于 2012-8-28 16:35

按最新指南肾上腺素心肺复苏时仅推荐1mg每3-5分静推1次，大剂量的使用的方法已不提倡了

蓝**猫 · 发表于 2012-8-28 23:28

根据指南使用

c****3 · 发表于 2012-8-29 20:31

2010的CPR指南：肾上腺素 1mg 每3-5分钟可重复1次。但据一些实验证实并不能提高生存率。

a****t · 发表于 2012-9-18 00:00

如果复苏不成功，必须每3-5分静推1次肾上腺素吗？

d****i · 发表于 2012-9-18 08:59

楼上不废话么，不用肾上腺素用什么，什么叫心肺复苏，难道病人没心跳了你把重点放在维持水电平衡上？
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此消息发自android版爱爱医

a****t · 发表于 2012-9-21 12:36

楼上的理解错误。

y****n · 发表于 2012-11-21 21:05

大家都来发表一下意见

y****n · 发表于 2012-11-21 21:13

大家都来发表一下意见

C****6 · 发表于 2012-11-22 09:59

我认为静脉滴注好

j****9 · 发表于 2012-11-22 17:16

心肺复苏，在心脏按压的同时，静脉注入标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复。可以用100ml盐水，加肾上腺素1mg ,持续静脉点滴。根据心跳，血压情况调节药物含量，滴速，必要时每间隔5分钟可重复注射一次，并可增加剂量。又要防止血压过高。本人年轻时曾出诊到工地，遇到一位虚脱病人，立即皮下注射肾上腺素1mg ,几分钟后复测血压160/100mmHg，（无高血压病史），仍然头昏不适。观察半小时恢复，感觉逐步恢复。搞得挺紧张。自此后认识，虚脱病人也不宜盲目皮下注射副肾，作用过度，又拿不出来，不如静脉点滴运用自如。

h****5 · 发表于 2012-12-5 21:26

1mg每3分静推1次

q****8 · 发表于 2012-12-16 14:32

回复 10# attract

是，南大一附院急诊科会加量，隔3分钟2mg静注

l****7 · 发表于 2012-12-25 15:48

1mg每3-5分静推1次

y****n · 发表于 2013-1-15 23:09

回复 15# CHAN2602132976

这位老师请谈一下实际经验，让大家学习学习。

z****f · 发表于 2013-1-19 21:54

药物过敏反应非常常见,抢救速发性过敏反应的一线药物包括肾上腺素,如何正确使用该药,是抢救过敏性休克成功的关键,根据我几十年的临床应用经验并参阅有关资料现总结如下,供大家参考.
由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,可缓解过敏性休克的心跳微弱血压下降、呼吸困难等症状.故是抢救过敏反应的首选药物
1.关于给药途径:过去一般采用皮下注射,近年来主张肌肉注射,它比皮下注射吸收快,皮下注射完全吸收需要6-15分钟.
2.肾上腺素( 0.1% )使用剂量;
成人 : 0.5ml(mg) im/次>12岁: 0.5(mg)im/ 次<6月:0.1ml (mg) im/次>6月~6岁: 0.15m(mg) im/次>6岁~12岁:0.3ml (mg) im/次3. 静脉推注肾上腺素剂量及方法:
(1) 应使用1:10,000肾上腺素溶液静注
(2)一定不能用1:1,000(0.1%)肾上腺素溶液静注(十分危险!!!)
成人:0.1%肾上腺素溶液0.1~0.3ml+0.9%NS 10ml静脉推注(慢! 5-10分钟以上)
儿童:推荐0.01 mg/kg (最大剂量0.3 mg)相当于 1:10,000肾上腺素溶液(0.1 mL/kg)
记住:有条件要心电监护,一定每分钟测量血压及脉搏
注意:肾上腺素是首选药物,但不能应用心肺复苏的剂量(如1mg静脉注射)来抢救过敏性休克,因为心肺复苏是骤停心律,而过敏反应是有灌注心律.在1992、2000及2005心肺复苏指南中均有明确叙述,两者剂量不同,切不可混淆!!!
4. 肾上腺素静脉滴注剂量及方法:
成人:
0.1%肾上腺素溶液1 mg (1 mL) + 250 mL ivgtt
初始输注速率为15~60滴/min [60滴/min = 1 mL = 60 mL/h]),根据反应调整滴速,
儿童:
0.1%肾上腺素溶液按0.02-0.03mg/kg稀释到100 mL NS ivgtt
根据反应调定滴速,1mL/h滴速相当于0.1μg/kg/min;例如20kg的小孩调定滴速为20mL/h
记住:有条件要心电监护,无设备时一定每分钟测量血压及脉搏.
5.对一般病人(指收缩压〉40mmHg)应用肾上腺素的方法:
首剂宜用0.3-0.5mg肌肉注射,注意:首剂剂量不宜采用1mg im.因可引起某些病人血压极度上升,而导致脑出血,也可诱发室性早搏.甚至室速→心脏骤停!如无效可在5-15分钟重复给药.或按如下处理.
6.抢救极危重病人(指收缩压<40mmhg,或有严重喉头水肿征时)应用肾上腺素的方法:
R:肾上腺素0.1mg稀释在10ml生理盐水中,5-10分钟缓慢推注,同时观察心律和心律,必要时可按上述时间重复给药,亦可用1mg肾上腺素加入250ml生理盐水中静脉点滴,可逐渐加量.
7.抢救心脏骤停病人时肾上腺素的用法:
对心脏骤停病人毫不犹豫地、极快地、给予大剂量肾上腺素.一般给药程序是,1-3mg(每3分钟)静脉注射,无效改3-5mg(每3分钟)静脉注射 (均要稀释),然后静脉点滴.
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这是我看到的关于过敏性休克时肾上素的使用方法

d****7 · 发表于 2013-1-20 17:44

心肺复苏，在心脏按压的同时，静脉注入标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复。可以用100ml盐水，加肾上腺素1mg ,持续静脉点滴。根据心跳，血压情况调节药物含量，滴速，必要时每间隔5分钟可重复注射一次，并可增加剂量。又要防止血压过高。本人年轻时曾出诊到工地，遇到一位虚脱病人，立即皮下注射肾上腺素1mg ,几分钟后复测血压160/100mmHg，（无高血压病史），仍然头昏不适。观察半小时恢复，感觉逐步恢复。搞得挺紧张。自此后认识，虚脱病人也不宜盲目皮下注射副肾，作用过度，又拿不出来，不如静脉点滴运用自如。

l****g · 发表于 2013-2-12 23:16

回复 1# yujianwen

2010年的心肺复苏指南说的很明确

y****9 · 发表于 2014-1-1 21:47

1mg直接静推还是按说明书加入NS10ml稀释后静推？静推速度多少？

S****4 · 发表于 2014-1-2 16:57

16楼的用法我赞同，临床静注小于0.5 MG可使血压超过200很不好，应从实际出发即达到预期效果又不至过量，当然1MG皮下给药也行，或稀释后气管内给药，如见到过副肾素死亡病例，应该会体会，用药如用兵全在得当！

易**1 · 发表于 2014-1-3 21:58

用小平的话说，白猫黑猫逮住老鼠是好猫。具体用多少，一直有争议，我经常用3-5MG.有成功的。

高***3 · 发表于 2014-11-6 10:58

肾上腺素 1mg 每3-5分钟可重复1次

w****5 · 发表于 2014-11-10 23:43

皮下注射或者静脉给药都可以，具体视情况而定

c****1 · 发表于 2014-11-12 01:25

赞同 zjdefsdf的说法

张*博 · 发表于 2015-4-12 20:02

jwl999 发表于 2012-11-22 17:16
心肺复苏，在心脏按压的同时，静脉注入标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复。可以用100ml盐水，加肾上腺 ...

学习了，感谢楼主

[危重病] 心肺复苏肾上腺素怎么用

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