大家看看这个病人

g**o · 发表于 2012-8-7 16:37

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本帖最后由 guto 于 2012-8-7 17:04 编辑

患者男35岁主因：间断性便血**肿物脱出10年加重伴疼痛排便习惯改变1年。现病史：10年前无明显诱因发病，未曾正规治疗每次便后肿物脱出，便血鲜红色，每次约10ML，便后可自止，偶有黑便，肿物脱出不能自行回纳，需用手送回。近一年来上述症状加重，并有排便习惯及性状改变，大便不成行。查体：肛缘12点位可见外痔，11点位可见裂口，基底色苍白，直肠下端11点-12点可触及肿物移动度可，脱出肿物尖端成菜花样，触之易出血疼痛明显未行**镜检查。本人考虑1.肛裂 2.肛**瘤 3.外痔
请老师看看诊断可以吗？还有必要做些什么检查，怎么治疗

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快*风 · 发表于 2012-8-8 09:56

应该手术治疗

W****8 · 发表于 2012-8-8 10:02

这样的病人应该手术治疗,保守治疗病人很受罪的

我***生 · 发表于 2012-8-8 10:42

电子结肠镜、肝胆B超等检查，排除其他病变，术后切除物送病理。

l****9 · 发表于 2012-8-8 11:49

脱出型肛裂伴肛**增生。

手**除 · 发表于 2012-8-10 06:47

如果是有硬性包块，脱出肿块呈菜花样最好做个结肠镜排除恶性肿瘤，如果排除可诊断混合痔、肛裂、肛**肥大。可以外剥内扎加**内括约肌侧切术

谢*霖 · 发表于 2012-8-10 20:27

诊断外痔不太合适，应该是混合痔，肛裂还是痔核受力不均引起的。有条件送病理是必要的

a****0 · 发表于 2012-9-7 10:40

此病例是混合痔伴肛**肥大，局麻下结扎切除，肛内剩余内痔一块处理。

独*乐 · 发表于 2012-9-9 16:55

结肠镜排除一下肠道问题，切除后做病检。

萌***5 · 发表于 2012-9-11 18:35

外剥内扎，内括约肌减压松解，当然切除物送病理检查最好；术前查清黑便原因；一般上消化道出血为黑便。距**越近出血越为鲜血

曾*肠 · 发表于 2012-10-3 20:58

应该是混合痔，而且**镜检查是必须做的，这才对你的手术方式有帮助

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