看图识病——腹外疝（巨型腹壁切口疝）

H***P · 发表于 2012-8-6 17:57

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简要病史：女性患者，78岁，发现少腹腹壁切口处肿物突出12年，站立和用力时肿物突出明显，平卧时可见稍缩小，但逐年增大，并时有隐痛不适感，而便可。触之肿物较柔软，轻度不适感，无明显压痛。12年前因“肠梗阻”行手术治疗。因年老体迈拒绝手术治疗。附图片：

想**拟 · 发表于 2012-8-6 19:30

支持腹壁切口疝的诊断，该患者是否做肿块局部彩超检查？年迈体弱可以不做手术，暂观其变。

魏*辉 · 发表于 2012-8-6 21:43

初步诊断为切口疝，不过应做彩超鉴别诊断，可以用点中药治疗：，我以前给一个年龄较大的患者吃中药效果不错！

c****3 · 发表于 2012-8-6 23:14

根据病史腹壁切口疝的可能性比较大，做个彩超以排除其他情况，可以手术治疗。不过得根据患者的具体情况具体分析。

快****x · 发表于 2012-8-7 08:13

高龄患者，有手术史，病史长，诊断没有悬念。但手术风险大，局部粘连重，缺损大。术后恢复不会很顺利。鉴于目前无梗阻无嵌顿。保守治疗为主。避免增加腹压的不良因素。

h****3 · 发表于 2013-7-2 20:15

目前诊断切口疝可明确，考虑患者年纪较大，无肠梗阻现象，可保守治疗。

x****2 · 发表于 2014-6-29 23:07

诊断明确，可保守治疗。

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